□杨曼

在日常生活中，患有慢性病或多种并发症的人群，往往需要长期服用多种药物。不少健康人群也会自行购买非处方药、保健品进行日常调理。很多人误以为，多种药物一起服用只是药效简单叠加，不会产生不良影响；事实上，盲目联合用药存在很大的安全隐患，主要包括：“药驾”风险与药物相互作用引发的不良反应，严重时可危及生命，大众应重视与警惕。
多重用药最易被忽视的危险，便是危害性堪比“酒驾”的“药驾”问题。药物进入人体后，部分成分会抑制中枢神经系统，使人出现头晕乏力、嗜睡犯困、反应变慢、判断力下降等问题。在此状态下驾驶车辆、操作机械设备，会大幅增加安全生产事故概率，威胁个人与公共安全。阿片类镇痛药是诱发“药驾”的高危药物，其说明书明确标注了头晕、嗜睡等不良反应，严重时还会导致短暂意识模糊。因此，服药后严禁驾车、劳作。若将多种具有镇静作用的药物叠加服用，风险会进一步加剧。镇静催眠药、抗过敏药、部分抗抑郁药物与阿片类镇痛药、胃动力药等联合使用时，会加强中枢神经系统抑制作用；即便是曲马多、可待因等药性相对温和的镇痛药物，搭配镇静类药物服用，也可能造成呼吸减慢、意识昏迷等严重后果。此外，调整药物剂量初期或服药期间饮酒，都会加重神经抑制，提升安全风险。
药物相互作用带来的不良反应，是多重用药的另一大危害。多种药物共同服用时，会在人体吸收、代谢的过程中互相干扰，造成血药浓度失衡。浓度过低会降低治疗效果，影响康复进程；浓度过高会引发药物中毒、过敏反应，持续损伤肝脏、肾脏等重要脏器功能。
这类现象在老年共病患者、长期慢性病服药群体中高发。在临床中，抗癫痫药物随意搭配会叠加皮肤过敏、肝肾功能损伤等不良反应；丙戊酸盐与不同药物组合，会分别提升皮疹风险与肝脏代谢压力。治疗心力衰竭的地高辛若与排钾利尿剂等同服，易引发低钾血症、心跳过缓，严重时可致中毒。日常使用的胃药与抗凝类药物联用，会干扰药效代谢，增加出血风险。老年糖尿病患者将降糖药物与部分抗凝、抗菌药物混用，可能诱发突发性低血糖，严重威胁生命健康。
想要规避多重用药风险，掌握简单可行的安全原则即可有效守护健康。第一，精简用药，拒绝重复叠加。优先选择单一药物方案，无医师指导不随意搭配；自我药疗时避免同时服用成分、功效相似的感冒药、止痛药。第二，谨遵医嘱，主动沟通用药情况。就诊时需要告知医生完整用药清单，包括处方药、非处方药、保健品等，由专业人员评估配伍禁忌，切勿自行加药、减药、换药。第三，提高安全意识，杜绝“药驾”行为。服用感冒药、镇痛药、安眠药、抗过敏药后若产生头晕、困倦等不适，应及时休息，待恢复后再出行，服药全程禁止饮酒。第四，密切监测身体状态，及时应急处理。长期联合用药者要关注自身变化，出现皮疹、恶心呕吐、心慌胸闷、头晕加重等异常症状时，立即停药并就医。老年人与慢性病患者更需要做好日常健康监测。
药物是抵御疾病、养护健康的重要工具，合理服用药物可治病强身，盲目联用则会成为健康隐患。无论是处方药还是非处方药，都应恪守“遵医嘱、少联用、多观察”的科学理念。树立正确认知，养成合理用药习惯，才能让药物安全发挥疗效，切实守护自己与家人的健康。
 （作者供职于山东省淄博市中心医院）