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儿童健康“防护伞”升级 2026年版儿童免疫程序发布 |
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本报记者 杨 须 通讯员 王建坡
近几年来，我国将人乳头瘤病毒（HPV）疫苗纳入国家免疫规划，调整了国家免疫规划百白破疫苗免疫程序，扩大了乙脑疫苗接种范围。
针对上述变化，并统筹整合相关疫苗和疾病防控最新证据、基层需求等情况，国家疾病预防控制局、国家卫生健康委日前联合印发《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）》，进一步规范适龄儿童疫苗接种工作。
2026年版儿童免疫程序有哪些变化？孩子在不同年龄段该接种哪些疫苗？特殊健康状态的孩子能不能接种……为此，我们邀请河南省疾病预防控制中心免疫规划所张延炀、张肖肖等专家，就相关事项进行解读。
两大调整：HPV疫苗纳入、百白破疫苗增至5剂
张延炀介绍，经过国家优化调整，《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）》对国家免疫规划疫苗儿童免疫程序、疫苗接种的一般原则、每种疫苗的使用说明、常见特殊健康状态者接种进行了说明。
2026年版儿童免疫程序最引人关注的变化，是将双价HPV疫苗正式纳入国家免疫规划。按照程序，13周岁女孩可免费接种2剂次双价HPV疫苗，两剂间隔6个月。这一举措将显著降低我国女性宫颈癌及其他HPV相关疾病的发病风险，对提升女性全生命周期健康水平具有重要意义。
另一项重要调整是百白破疫苗免疫程序由4剂次增至5剂次：接种起始月龄由3月龄提前至2月龄，分别在2月龄、4月龄、6月龄、18月龄和6周岁各接种1剂，其中6周岁接种的疫苗由白破疫苗调整为百白破疫苗。这一调整可有效提升机体百日咳、白喉、破伤风特异性保护性抗体水平，延缓抗体衰减，持续巩固学龄期儿童免疫屏障。
2026年版儿童免疫程序覆盖出生至未满18周岁儿童青少年：新生儿期接种乙肝疫苗第1剂和卡介苗；2月龄~9月龄陆续完成脊灰、百白破基础免疫和流脑、麻腮风、乙脑疫苗首剂接种；18月龄启动甲肝减毒活疫苗接种，18月龄~6周岁分次完成各类疫苗后续剂次，6周岁接种百白破疫苗第5剂；13周岁女孩新增2剂次双价HPV疫苗。未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的小于18周岁的人群，应及时完成补种。
特殊情况：这些孩子也能接种疫苗
张肖肖介绍，针对不少家长关心的过敏体质、早产儿、黄疸儿童能否接种疫苗等问题，2026年版儿童免疫程序专门针对早产儿与低出生体重儿、过敏儿童、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童，免疫功能异常、黄疸、常见先天性疾病、常见神经系统疾病、血液制品使用儿童和其他特殊健康状态儿童等提出了接种的指导意见。
过敏体质、过敏家族史、食物/药物过敏均非疫苗接种禁忌；湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘病情稳定者，即便使用抗过敏药、吸入激素也可正常接种。但是，既往接种该疫苗出现过敏性休克等严重过敏者禁止接种；对疫苗成分严重过敏者，也不可接种含该成分的疫苗。
新生儿生理性黄疸、母乳性黄疸可以接种疫苗。病情稳定的高胆红素血症或胆汁淤积症者可以接种疫苗。唐氏综合征、先天性甲减、苯丙酮尿症、先天性心脏病（心功能稳定）等病情稳定的，可正常接种疫苗。热性惊厥稳定期、癫痫控制稳定（包括服药期间）、脑瘫、抽动障碍等病情稳定的，也可以接种疫苗。
此外，2026年版儿童免疫程序还给出了HIV感染母亲所生儿童、免疫功能异常、输注免疫球蛋白等血液制品等情形的指导意见。总体来看，特殊健康状态儿童发生疫苗可预防疾病的风险更高，更需及时开展免疫接种；在儿童病情稳定时，大多可按程序规范接种，家长不宜自行推迟接种或不接种。
两大分类：免疫规划疫苗、非免疫规划疫苗别混淆
张延炀提醒，接种疫苗是预防疾病最经济、最有效的手段，建议家长按照免疫程序及时带孩子接种，接种前如实告知医生孩子的既往病史、过敏史与近期身体状况，接种后在门诊留观30分钟无异常再离开。
此外，要分清国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，非免疫规划疫苗是免疫规划疫苗的有益补充。
免疫规划疫苗由政府免费提供，公民依法享有接种免疫规划疫苗的权利、履行接种义务。
非免疫规划疫苗自愿自费接种，是免疫规划疫苗的重要补充。公众可在接种医生的指导下，结合自身健康状况和家庭实际自愿接种。
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