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阴阳的特性与归类
五脏六腑的“联动反应”
寒热错杂型慢性胃炎辨治思路
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11 1 2026年8月13日 星期四 目录导航 1
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  阴阳的特性与归类
  阴阳的普遍性
阴阳学说认为,世界上很多事物和现象都存在正反两个方面,皆可用阴阳来标示。阴阳,既可以标示相互对立的两种事物或现象,又可以标示同一事物或现象内部对立的两个方面。阴阳可以概括天地,包罗万象(如天阳地阴,日阳月阴,夏阳冬阴,火阳水阴,男阳女阴等)。宇宙万物的发生发展变化及相互关系,都可以纳入阴阳范畴。《黄帝内经·素问·宝命全形论》曰:“人生有形,不离阴阳。”意思是人的生命一旦有了形体,就必须遵循阴阳的法则而存在。人体组织结构、生理功能、病机变化以及诊断治疗,皆可用阴阳学说表达。因此,辨证论治是中医学的特点和精华。比如,在八纲辨证中,阴与阳则是区分疾病类别、归纳证候的总纲。
阴阳的关联性
阴阳所概括的两种事物或现象应是共处于统一体中,或同一事物内部对立的两个方面,如空间的上与下、内与外,时间的春夏与秋冬、昼与夜,温度的寒与热,生命物质的气与血等,都是既相互对立又相互关联的两个方面,可用阴阳标示。若不是在一个统一体中,无关联性的事物或现象,如热与下、寒与上、昼与外等,则不能用阴阳概括说明。
阴阳的规定性
阴阳学说对阴阳各自属性有着明确的规定,具有不可变性和不可反称性。如光明、温暖、向上、趋外、兴奋、发散等,是阳的特性;晦暗、寒冷、向下、内收、沉静、凝聚等,是阴的特性。用阴阳说明事物的属性,如水属阴、火属阳。水不能称为阳,火不能反称为阴。在人体脏腑中,心阴与心阳、肾阴与肾阳、肝阴与肝阳等,皆有其特定内涵,不可反称。
阴阳的相对性
阴阳的相对性,是指事物的阴阳属性并非固定不变,主要体现在3个方面。
其一,阴阳属性可以相互转化。在特定条件下,事物的阴阳属性能够相互转变,阴可转为阳,阳亦可转为阴。如寒证与热证转化:属阴的寒证,在一定条件下可转变为属阳的热证;属阳的热证,同样可转变为属阴的寒证。病变寒热性质发生改变,对应证候的阴阳属性也随之变化。
其二,阴阳之中复有阴阳,意思是重复着阴阳,即阴中有阳,阳中有阴。阴阳双方的任何一方又可以再分阴阳,如昼为阳,夜为阴。昼的上午与下午相对而言,则上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;夜晚的前半夜与后半夜相对而言,则前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳。事物这种既相互对立而又相互联系的现象,在自然界是无穷无尽的。故《黄帝内经·素问·阴阳离合论》说:“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数,然其要一也。”意思是阴阳的道理,用数字来计算,可以从一到十,推而广之可以到百、到千、到万。事情的变化虽然繁多,但是不能离开阴阳的范畴,然而其关键之处是要掌握阴阳的基本规律,即每一种事物或观象都包含着阴阳,都是一分为二的。
其三,阴阳属性随着参照对象变动。事物的阴阳属性依靠对立双方相互比较确立,参照对象改变,阴阳属性也随之转变。例如秋凉相较于夏热,秋凉属阴;若与冬寒相比,秋凉则属阳,其阴阳属性随对立参照物发生变化。再论人体脏腑:六腑与五脏相较,六腑主传化水谷属阳,五脏主储藏精气属阴;若六腑与四肢相较,六腑居于体内则属阴,四肢布于体表属阳。由此可见,划分标准与参照依据改变,事物的阴阳属性亦可随之改变。
凡相互关联又相互对立的事物、现象,或同一事物内部相互对立的两个方面,均可借助阴阳理论概括、辨析其属性。
事物的阴阳属性,依据阴阳各自的属性特征进行类比区分。凡是具有运动、外向、上升、弥散、温热、明亮、兴奋等特性的事物和现象,都属于阳;相对静止、内守、下降、凝聚、寒冷、晦暗、抑制等特性的事物和现象,都属于阴。例如,轻的、干燥的属阳,重的、湿润的属阴。
水与火这一对事物具备了寒热、动静、明暗的特性,集中反映了阴阳的属性,成为事物划分阴阳属性的标志。《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》曰:“水火者,阴阳之征兆也。”意思是古人通过观察自然现象发现的,这对相反相成的现象正是阴与阳的直观体现。水属阴,具有寒冷、向下、滋润、沉静的特性;火属阳、具有炎热、向上、燥热、活动的特性。所谓相反、相成,相反就是说两个矛盾方面的互相排斥,或互相斗争;相成就是说在一定条件下,两个矛盾互相联系起来,获得统一性。
(作者系全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师,本文由王平整理)
 
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