火针技术是用特制的针具，经加热烧红后快速刺入人体腧穴或患处的一种针灸技术。它具有温通经络、扶正助阳、祛邪引热等作用，主要适用于外科疾病、痛证、内科疾病、妇科疾病等。

适应证
火针技术主要适用于痤疮、带状疱疹、下肢静脉曲张、湿疹、皮炎、乳腺结节、乳腺炎、前列腺增生等疾病；偏头痛及关节炎、肩关节周围炎、颈椎病、腰椎病等导致的疼痛；脑卒中、面神经炎、腹泻、消化不良等内科疾病。
膝痹（膝骨关节炎）：取犊鼻穴、内膝眼穴、阳陵泉穴、梁丘穴、血海穴、足三里穴、阿是穴。采用细火针，进行点刺法操作，进针深度约5毫米，两三天治疗1次。
蛇串疮（带状疱疹）：取疱疹局部阿是穴。采用细火针、中粗火针、多头火针，用点刺法、围刺法及刺络法进行操作，以刺破疱疹为宜；可局部加用火罐，每罐留置5分钟。疱疹内液体流出后，用消毒干棉球擦拭；针后局部皮肤可外涂碘伏，以防止感染并减少渗出。每两三天治疗1次。对存在全身症状者，可结合其他针药疗法。
精癃（前列腺增生）：取关元穴、水道穴（双侧）、曲骨穴。嘱咐患者排尿后取仰卧位，采用中粗火针，用点刺法进行操作，进针深度为10毫米~20毫米，每周治疗两三次。

禁忌证
1.孕妇的下腹部、腰骶部及肩井穴、合谷穴、三阴交穴、至阴穴等腧穴不宜针刺。
2.小儿囟门未闭合时，囟门附近不宜针刺。
3.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤部位，除特殊治疗需要外，均不应在患部直接针刺。
4.大失血、凝血功能障碍者不宜针刺。
5.孕妇，精神过于紧张者，饥饿、劳累及醉酒者。
6.严重的心脏病、糖尿病血糖控制效果不佳者。
操作前准备和操作步骤
操作前准备
根据不同病证和患者的体质强弱，选择不同粗细及针尖类型的火针，包括粗火针、中粗火针、细火针、平头火针、多头火针、三棱火针6类。针尖应圆利、无倒钩，针体应光滑、无锈蚀，针柄与针体缠绕应牢固、无松动。
烧针工具：打火机或火柴用于点火，酒精灯或其他安全方式（如乙醇棉火把等）用于加热针体。
操作步骤
1.严格无菌操作。
针具：应达到灭菌水平。一次性针具严禁重复使用；可重复使用的针具，应遵循《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》的要求，进行“清洗-修针-整理-灭菌-无菌保存”的处置。
皮肤消毒：采用碘伏或75%乙醇擦拭2遍，皮肤消毒范围应大于等于5厘米。
手卫生：应严格执行《医务人员手卫生规范》。
2.选穴方法：运用火针技术治疗疾病时，要求根据中医针灸理论进行辨证论治；同时，需要遵循腧穴的主治特点和治疗规律取穴，根据所选的腧穴选取患者舒适、便于施术者操作的体位。
3.烧针：右手以握笔式持针，用火焰外焰烧红针尖及针体，根据针刺深度确定烧针长度。
4.进针：针体烧红后，应迅速、准确地刺入针刺部位。
5.火针常用刺法：按照进针方法，分为点刺法、密刺法、散刺法、围刺法及刺络法。
点刺法：在腧穴上施以单针点刺。
密刺法：在体表病灶上施以多针密集刺激，每针间隔距离不超过1厘米。
散刺法：在体表病灶上施以多针疏散刺激，每针间隔距离2厘米左右。
围刺法：围绕体表病灶施以多针刺激，针刺点通常在病灶与正常组织交界处。
刺络法：用火针刺入体表血液瘀滞的血络，以放出适量血液。
按照是否留针，分为快针法和慢针法。
快针法：进针后迅速出针的一种常用的刺法，即进针后不停留，迅速出针。
慢针法：火针刺入穴位或部位后，留针1分钟~5分钟后出针。
6.出针：针体达到治疗深度后，即可出针。
7.出针后处理。
针具灭菌及保存：为避免由针体产生的交叉感染，应重新用酒精灯从针根沿针体到针尖连续移动将其烧红，消毒备用。
处置针孔：为减轻疼痛，促进愈合，出针后可用无菌棉球或棉签按压针孔。针孔如有出血或渗出物，可用无菌棉球或棉签擦拭按压。
注意事项
1.操作时注意避开大血管、神经干、内脏，以及重要的器官。
2.防止烧伤或火灾等意外事故。
3.体质虚弱的患者，在治疗过程中应采取卧位。
4.必须向患者交代以下内容：治疗结束后针孔可能发红、瘙痒，或有高出皮肤的红点，一般可自行消退；应注意针孔局部清洁，忌用手搔抓，不宜用油、膏类药物涂抹；针孔当天不宜着水；穿宽松衣服，避免过度摩擦针孔。
〔文章来源于《基层中医适宜技术》（2025版）〕