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筑牢校园“防火墙” 守护师生健康 |
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□沈飞
结核病是严重危害公众健康的慢性呼吸道传染病。我国作为全球结核病高负担国家，校园因人员密集成为结核病防控的重点场所。学生因学习压力大，免疫系统仍在发育，加上卡介苗保护效力有限，感染结核分枝杆菌后发病风险高。做好学校结核病防控工作，不仅是守护师生健康、维护校园正常教学秩序的关键，也是我国结核病防治工作的重中之重。
早发现、早报告，守住第一道防线
早发现、早报告是遏制校园结核病疫情扩散的要点。学校要落实校医、班主任“双哨点”监测制度，通过晨午检、因病缺勤追踪、日常症状摸排等方式，全方位排查可疑病例。
咳嗽、咯痰超过2周，或伴有低热、盗汗、咯血、乏力、体重下降等症状，是结核病的典型临床表现。一旦发现学生出现上述症状，需要立即督促其佩戴口罩，前往结核病定点医疗机构就诊，严禁带病入校，避免交叉感染。
出现活动性肺结核病例后，学校需要严格按照乙类传染病管理要求，24小时内向属地疾控部门、教育主管部门上报疫情，详细说明患者所在的年级、班级、宿舍，活动轨迹，以及诊断结果。瞒报、迟报、漏报将依法追究相关责任，筑牢疫情“防火墙”。
规范休学复学，降低校内传播风险
患传染性肺结核的学生必须休学治疗，这是保护其他师生健康的重要举措。患病学生需要凭定点医疗机构诊断证明办理休学手续，离校后接受规范的抗结核治疗。校医要建立专项台账，定期对接学生家长，追踪学生服药、复查情况，杜绝擅自停药、中断治疗，确保治疗效果。
复学管理同样严格，学生返校必须由属地定点医疗机构出具正式复学证明，学校核验所有资料并存档后，方可办理复学手续。学生复学后3个月内，学校需要持续跟踪其复查结果，动态监测身体状况，防止病情复发或传播。
科学筛查接触者，精准防控不留死角
校园出现结核病病例后，及时开展接触者筛查。接触者分为三类：密切接触者，指同班、同宿舍师生，或在封闭空间累计接触8小时以上、累计超过40小时的人员；一般接触者，为同楼层教室、宿舍的师生；偶尔接触者，为同栋楼不同楼层的师生。
学校需要配合疾控部门提供筛查对象名单，对初次筛查结核菌素试验结果为中度阳性或强阳性的结核分枝杆菌感染者，除做影像学检查外，在知情同意前提下开展预防性治疗。未完成预防性治疗的人员，要加强健康监测，出现可疑症状及时就诊，并在首次筛查后的第3个月、第6个月、第12个月末，各做一次胸部影像学检查，做到尽早干预。
做好环境消杀，筑牢日常防护屏障
结核分枝杆菌可以通过飞沫在空气中传播，做好校园环境消杀和通风，能有效降低感染风险。患者活动过的教室、宿舍、走廊等场所，要及时开展消杀：用紫外线灯照射不少于30分钟，或用含氯消毒剂擦拭门把手、桌面、扶手等高频接触部位。
在日常防控中，教室、宿舍要坚持开窗通风，保持空气流通，每日通风两三次，每次不少于30分钟，减少病菌在密闭空间的停留，从环境层面阻断传播途径。
加强宣教疏导，营造无歧视的防控氛围
科普宣传是提升师生防控意识的关键。学校要面向师生、家长分层开展结核病知识宣传教育，讲解传播途径、典型症状、筛查治疗等知识，破除“结核病不可治”“患结核病遭歧视”的误区，引导大家主动关注自身健康，出现可疑症状应及时就医报备。
同时，做好心理疏导和舆情管控。疫情班级学生易产生恐慌、自卑心理，学校要及时开展心理辅导，缓解焦虑。建立舆情监测机制，统一信息发布口径，严禁随意转发不实信息，校方及时答疑解惑，避免舆论引发群体性恐慌，维护校园稳定。
落实健康体检，早筛早防常态化
新生入学体检和教职工常规体检，是校园结核病早发现的重要抓手。新生入学体检原则上在入校前完成，最晚开学后1个月内完成；新入职教职工的体检需要在入职前完成，在职教职工每年体检一次，建议与新生体检同步开展，体检结果纳入健康档案，实现疾病早发现、早干预。
（作者供职于郑州市第六人民医院）
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