□任珊辉

2025年深冬，11岁的阳阳（化名）开始频繁因咳嗽请假。每次请假，阳阳的妈妈都会带他去社区诊所，医生听听心肺、看看舌苔说：“这就是普通感冒，吃点儿药就好了。”
阳阳每次“感冒”，吃药后也确实过了几天就好了，家长也没在意。没人想到，阳阳这个“感冒”会在3个月后复发，吃药不管用了，在医院接连输液5天也不见好转；阳阳做了胸部CT（计算机层析成像）检查，后来又到结核病防治门诊进一步检查，被确诊肺结核。
误把肺结核当成感冒
“妈妈，我的额头下午总是有点儿烫。”这是阳阳说过很多次的话。阳阳的妈妈摸摸他的额头后说：“没发热啊，是不是衣服穿多了？”这样的对话，在3个月里重复了无数次。直到2026年3月15日，阳阳的脸色变得潮红，体温停在37.8摄氏度，虽然不是太高，但是一直不退。5天的输液，针头扎进又拔出，药水流进血管又代谢掉，阳阳的咳嗽却越来越重。当胸部CT的片子挂到观片灯上，那片阴影及小空洞让所有人屏住了呼吸，不是肺炎，不是支气管炎，是肺结核。
当阳阳的妈妈听到自己的孩子得了肺结核，既紧张又困惑：“孩子这么小，怎么会得肺结核？”笔者仔细询问了孩子的症状和看病过程以及家庭状况，对他患病经过有了大致的了解。
8年前埋下“祸根”
在结核病防治门诊，笔者询问阳阳的家庭状况时问出一个关键问题：“家里有人得过结核病吗？”阳阳的妈妈愣了一下：“有，阳阳爷爷8年前确诊肺结核（痰涂片阳性），但早就治好了，当时全家都筛查过，这与现在孩子得病有啥关系？”阳阳的妈妈困惑地问。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，主要侵犯肺部，也可以侵犯其他组织，比如结核性脑膜炎、脊柱结核、肾结核等。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫会通过空气传播。儿童的呼吸道黏膜娇嫩，免疫系统还在发育中，对病菌的抵抗力较弱，一旦吸入这种含有结核分枝杆菌的飞沫，更容易引发肺结核。
此外，阳阳的妈妈的疑惑，也是结核病可怕之处——它像潜伏的“幽灵”。当年爷爷痰涂片阳性，传染性强。虽然家人当时筛查结果都是阴性，但结核分枝杆菌可以在人体内“沉睡”数年。儿童的呼吸道黏膜娇嫩，免疫系统还在发育中，阳阳的健康防线，早在8年前就可能被悄悄攻破了。
在日常生活中，类似阳阳这种情况，很多家长容易把儿童肺结核当成普通感冒或支气管炎，从而延误治疗时机。如果儿童出现以下症状，且持续2周以上不见好转，需要提高警惕。
首先是长期低热。这是儿童肺结核较常见的特征之一，多在午后或傍晚出现，体温一般在37.3摄氏度~38摄氏度之间，清晨可自行恢复正常，常伴随精神萎靡、乏力。阳阳每天下午“有点儿烫”，正是典型表现。
其次是慢性咳嗽。初期可能是轻微干咳，随着病情发展逐渐加重，可能伴有咯痰，少数儿童还会出现痰中带血。阳阳的咳嗽从冬季持续到春季，断断续续3个月，始终被当作感冒治疗。
其他伴随症状：部分患儿会出现食欲下降，体重不增甚至减轻，夜间盗汗（睡着后出汗，醒后汗止），有的还会出现淋巴结肿大、面色苍白等表现。这些看似零散的症状，实则是身体发出的连贯求救信号。
“我以为就是孩子挑食、体质差。”阳阳的妈妈的声音充满懊悔。当孩子出现上述症状且持续两周以上，请立即就医排查结核病，不要盲目使用抗生素——普通抗生素对结核分枝杆菌无效，滥用抗生素只会掩盖症状、延误治疗。
与肺结核这个
“潜伏敌人”正面对决
确诊那天，一听说阳阳得了肺结核，阳阳的妈妈着急地问，“啥时候能治好，孩子还能上学吗？”这样的反应，基本上是大多数家长都会问的问题。答案是肯定的，但道路漫长。
提到肺结核，很多人会心生恐惧，甚至将其与“不治之症”画上等号；其实，肺结核是能治愈的慢性传染病，关键是规范治疗。患者必须严格按照医生制订的方案，每天定时按量服药，不能漏服、不能减量，更不能擅自停药。初次感染的患者，必须完成至少6个月的治疗。只要遵循科学的诊疗规范，绝大多数结核病患者都能顺利康复，回归正常生活。
一周后，阳阳在遵医嘱治疗、护理后，咳嗽减轻，低热退了，精神状态慢慢恢复正常，眼里重新有了光。但这只是开始，接下来的6个月，阳阳的妈妈每天都要盯着他服药，居家防护成了这个家庭的日常功课。居住环境要保持通风，每天开窗通风两三次，每次30分钟以上；患者居住过的房间，用酒精消毒，或用含氯消毒剂擦拭物表、地面。患者咳嗽咯痰时要用纸巾捂住口鼻，用过的纸巾应焚烧或用消毒液浸泡后丢弃等。
营养与心态是治愈结核病的双翼。患者要合理搭配饮食，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。同时，患者要保持良好的心态，焦虑抑郁会降低免疫力。
阳阳的故事不是个案。我国每年仍有数万名儿童患结核病，其中不少人被误诊为感冒、支气管炎而延误治疗时机。结核病从未远离，它只是被忽视了。
卡介苗要及时接种，密接者要及时筛查。儿童出现午后低热、慢性咳嗽、夜间盗汗、体重下降等症状，请立即就医排查肺结核。
肺结核可防、可控、可治，但前提是被看见、被重视、被科学对待。别让“感冒”的借口，偷走儿童的健康童年。
新生入学体检和教职工常规体检，是校园结核病早发现的重要抓手。新生入学体检原则上在入校前完成，最晚开学后1个月内完成；新入职教职工体检需要在入职前完成，在职教职工每年体检一次，建议与新生体检同步开展，体检结果纳入健康档案，实现疾病早发现、早干预。
牢记“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，落实各项防控措施，摒弃歧视、科学应对，才能筑牢校园“防痨墙”，守护每一位师生的身体健康，让校园成为安全、健康的学习生活乐园。
（作者供职于灵宝市疾病预防控制中心结核病防治科）