本报记者 韦永柔   通讯员 李 瑶  李 静

近日，6岁患儿小铭（化名）在开封市儿童医院就诊时，因反复高热3天，伴咳嗽、呕吐等，被确诊甲型流感。入院时小铭体温39.8摄氏度，精神萎靡，单纯西医治疗效果不佳。开封市儿童医院中医科及时介入，辨证施治，采用穴位贴敷、中药灌肠等中医药适宜技术协同诊疗，小铭的体温快速回落，症状明显缓解，5天后顺利康复出院。
小铭的快速康复是开封市儿童医院探索中西医深度融合、全方位守护儿童健康的生动缩影。近年来，该院立足儿科疾病特点和临床实际需求，以机制创新为突破口，诊疗融合、学科协作、人才共育与疫病防控四大关键环节协同发力，初步构建起一套运行高效、特色鲜明、可复制可推广的中西医协同工作体系，推动中西医协同从简单叠加迈向深度融合。统计数据显示，2025年，开封市儿童医院中医药适宜技术接诊总量达94.8万人次。
机制创新打破壁垒
构建协同诊疗新模式
在以往的临床诊疗中，中西医“各管一段”“中医辅助”的局面制约了协同效能的释放。开封市儿童医院以机制创新为突破口，将中医诊疗全面嵌入西医专科临床路径，建立常态化协同机制，实现“中医进专科、专科有特色”。
目前，开封市儿童医院已在急诊科、呼吸科、消化科、感染科、血液科等科室，组建中西医联合诊疗小组，明确分工协作流程，在疾病诊断、治疗方案制定、临床路径等环节实现中西医同步介入。
在临床实践中，这一机制摒弃了“中+西”简单搭配思维，转而聚焦儿童常见病、多发病精准挖掘结合点。在血液科，化疗患儿接受西医精准施治的同时，中医同步实施穴位贴敷、中药溻渍等外治法，有效缓解恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应；在感染科，面对儿科感染性疾病，西医快速锁定病原体，中医则依据辨证结果实施中药灌肠、穴位贴敷，显著提升疗效、缩短病程；在急诊科，西医先行完善检查、明确病因，开展抗感染、补液等基础治疗，中医对退热效果不佳的患儿同步联用中药泡洗等中医药适宜技术，实现中西医优势互补、协同增效。
除了日常诊疗，开封市儿童医院还将中医药全面融入突发公共卫生事件和流行性疾病的预防、治疗、康复全流程，建立中医药早期介入的疫病防控协同机制，坚持“中西医并重、中西药并用”。临床诊疗中，中医依据疫病病因病机、季节特点及患者体质辨证施治，开具个性化中药方剂，同时结合中药足浴、穴位贴敷、中药灌肠等中医药适宜技术，与西医的对症支持治疗相结合，形成一体化的疫病诊疗方案。
深化学科联动
提升中医诊疗“话语权”
作为院内特色专科，开封市儿童医院中医科以中医外治法为核心特色，构建全覆盖、多技术、广适应的儿科中医诊疗体系。该院中医科聚焦儿科常见病、多发病、疑难病，系统开展中药穴位贴敷、中药硬膏热贴敷、中药泡浴、小儿推拿、中药灌肠、针灸、拔罐、刮痧及冬病夏治等特色外治项目，广泛应用于呼吸、消化、神经、免疫等多系统疾病治疗与保健调理，充分彰显中医“简、便、验、廉”优势。
在此基础上，开封市儿童医院着力改变中医“辅助参与”的传统定位，将中医医师纳入全院多学科综合治疗协作组（MDT），明确规定疑难重症会诊必须有中医参与，并明确中医在会诊中的职责，赋予话语权。目前，该院中医医师年参与多学科会诊量位居各学科首位，通过中西医思维碰撞，不仅提高了复杂病例的治愈率，也降低了复发风险，真正实现了从“可有可无”到“不可或缺”的转变。
为进一步推动学科深度融合，开封市儿童医院还定期组织跨学科病例研讨与学术交流，搭建中西医学科对话平台。该院推动中医与西医在诊疗理念、技术方法上相互学习、相互借鉴，形成“学科联动、优势互补”的良好发展格局。
强化人才培养
夯实协同发展根基
在开封市儿童医院，中西医协同不是临时组合，而是系统工程。全院实施“西学中（非中医类别医师学习中医）、中学西”双向培养工程，破解中西医人才知识壁垒，打造复合型中西医结合人才队伍。
目前，开封市儿童医院已系统培训“西学中”医师120名，内容涵盖中医药基础理论、辨证施治方法、中医药适宜技术操作等，通过理论授课、临床带教、考核认证的方式，推动西医医师建立中医药诊疗思维。同时，该院组织中医医师定期参与西医专科培训和疑难病例讨论，提升中医医师对西医精准诊断、现代医疗技术的理解与应用能力。
2025年，开封市儿童医院中医药适宜技术接诊总量达94.8万人次：急诊科穴位贴敷位居首位，中药泡洗14万人次；西医病区开展穴位贴敷14.7万人次、中药灌肠5.6万人次、中药溻渍3137人次、推拿2.55万人次；中医科门诊开展中医药适宜技术治疗3.5万人次。
截至目前，开封市儿童医院已构建起“机制健全、学科联动、人才支撑、防控有效”的中西医协同发展体系。这一体系在提升儿科诊疗质量与效率的同时，也为落实“中西医并重”方针提供了基层实践样本。