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河南首例微创心脏移植成功 |
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本报讯 （记者丁 玲 通讯员汪俊杰）3月29日，郑州市第七人民医院成功为一名终末期心力衰竭患者实施微创“换心”手术。该手术为全国公开报道第6例、河南省首例，标志着河南省心脏外科微创技术实现关键性跨越。
51岁的患者张先生，1年前出现活动后胸闷、恶心呕吐、头痛等症状，初期休息后可缓解，近期病情急剧加重，伴随持续性呕吐、双下肢水肿、休克及晕厥等症状。经多方诊治，张先生的病情均未得到有效控制，最终转诊至郑州市第七人民医院。
入院后，经全面系统检查，张先生被确诊为终末期心力衰竭，同时合并难治性心力衰竭D期、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、二尖瓣及三尖瓣重度关闭不全、下肢深静脉血栓等严重并发症。传统药物、介入等治疗手段已难以奏效，心脏移植成为唯一能够挽救患者生命的选择。但传统心脏移植术创伤巨大，患者术后恢复慢，且感染、出血等并发症风险显著升高。
郑州市第七人民医院副院长张向立牵头组建多学科协作团队，经反复研讨，最终确定实施胸腔镜辅助右侧第三肋间小切口微创心脏移植术，在保证手术效果的同时，最大程度降低创伤。
为确保手术万无一失，团队开展了为期1个月的精细化筹备。3月29日，手术正式实施。术中，手术团队经患者右侧第三肋间小切口进胸，在胸腔镜辅助下游离心包、暴露术野；通过左股动脉、右颈内静脉建立体外循环，完成下腔静脉置管、左心引流等操作，为供心植入搭建稳定生理环境。供心获取与修剪同步推进。在胸腔镜放大视野下，手术团队操作精准细腻，患者全程生命体征平稳。术后，患者心率、血压稳定，顺利转入心脏外科重症监护病房，恢复进程远超预期。
此次微创心脏移植术的成功，源于郑州市第七人民医院在心脏外科与器官移植领域的长期积淀。自2018年获得心脏移植资质以来，该院累计完成心脏移植441例，术后患者康复率与生存质量达到国内领先水平。2021年开展人工心脏技术以来，该院累计完成人工心脏植入93例，构建起心脏移植、人工心脏植入、微创外科技术协同发展的终末期心力衰竭多元化救治体系。
据张向立介绍，相较于传统开胸手术，胸腔镜辅助微创心脏移植术具有创伤小、出血少、感染风险低、康复快、美观度高等显著优势，可大幅缩短患者住院时间、提升患者生活质量。 |
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