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警惕症状隐匿的非典型抑郁症 |
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□李文峰
最近，莎莎（化名）成了班里的“怪人”。上课时，莎莎总打瞌睡，脑袋一点儿一点儿往下沉，老师走到她身边时，她也没察觉。周末回家，莎莎能睡到日上三竿，醒来后依然浑身乏力，提不起劲儿。虽然莎莎每天睡眠时间超过10小时，但是越睡越累。父母起初以为莎莎只是学业压力大，直到影响学业，才陪同莎莎去医院接受了系统评估，诊断结果让所有人都愣住了——抑郁症。“抑郁症？这怎么可能？”这是莎莎母亲的第一反应，也是大多数人对抑郁症的误解。
在人们的印象里，抑郁症应是这样的画面：一个人蜷缩在角落里，终日以泪洗面，彻夜难眠，食欲全无，枯瘦如柴。这确实是抑郁症患者的典型模样，但并非唯一面孔。在临床上，有相当一部分患者属于非典型抑郁症，他们的伤痕，藏在看不见的地方。那么，非典型抑郁症到底有哪些特征呢？
非典型抑郁症患者的情绪并非一成不变地低落，而会因好事发生而暂时好转。朋友的问候、喜欢的综艺节目、意料之外的小惊喜，都能让他们短暂地笑起来。可是，这种笑容像浮在水面的油，稍微一触碰便散开了。一旦外界刺激消失，那份沉重的阴霾便悄然回落，甚至比之前更令人窒息。典型抑郁症常伴失眠和食欲减退，而非典型抑郁症会出现嗜睡、暴饮暴食，尤其渴望碳水化合物类的食物。这也是为什么许多非典型抑郁症患者看起来并不“消瘦”，甚至体重增加。还有灌铅样麻痹感，这是一种真实的躯体感受：手臂像灌了铅，双腿像绑了沙袋，整个人犹如被抽空。可奇怪的是，所有生理检查结果都显示正常。这种沉重感并非懒惰，而是疾病带来的真实体验。还有一种更隐秘的表现，叫微笑型抑郁症。他们在外人面前彬彬有礼、笑容可掬，是办公室里的开心果，是聚会上的活跃分子；当人群散去，患者独处时，那副笑容便像面具般被摘下，露出底下疲惫不堪的脸。他们看似温暖，阳光却无法照射进他们的内心。为什么要把痛苦藏起来？因为他们害怕被质疑：“你笑得那么开心，怎么可能患有抑郁症？”
非典型抑郁症的危险，恰恰在于它的“非典型”。因为，非典型抑郁症的症状不符合大众对抑郁症的刻板印象，患者和家人很难意识到这是心理问题。于是，误诊和误治成了常态。患者常常辗转于神经内科、消化科、睡眠门诊，做了很多检查，吃了不少药物，却始终找不到病因。
如果你发现自己或身边的人有上述情况，怎么办？首先，要觉察与记录。患者要留意自己的睡眠、食欲、精力的变化，记录它们持续的时间和规律。如果嗜睡、暴饮暴食、肢体沉重感持续两周以上，且影响了正常生活，就需要引起重视。其次，要勇敢地求助。患者可以先找到信任的亲友倾诉，让他们了解你的状态，而不是独自硬扛。更重要的是，去精神专科医院或心理门诊做一次专业评估。最后，要相信科学，非典型抑郁症同样可以通过药物和心理治疗得到有效控制。抗抑郁药物，可以调节大脑内失衡的神经递质，改善睡眠质量；心理治疗，则帮助患者理解自己的情绪模式，学会更健康的应对方式。
那些看不见的伤痕，同样会摧毁患者的身心健康。患者不需要被否定，也不需要被隐藏，而是需要被看见、被疗愈。在生活中，每一个非典型抑郁症患者的灵魂，都值得被阳光温暖。
（作者供职于郑州市第八人民医院）
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