□武英虎

这是一位老年女性患者，88岁，罹患慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、心力衰竭，需要持续吸氧治疗。患者四肢肌力正常，但是因病情长期卧床，生活质量下降，情绪低落，生活自理能力评分为40分，属于重度依赖。为了促进老人身体康复，我们尝试了包括调整药物治疗方案在内的多种方法，均效果不佳。经过反复思量，并与家属及患者本人充分沟通后，确定了指导老人练习健身气功，且结合患者身体状况进行针对性调整的康复方案。
操作方法
在练习健康气功过程中，患者保持持续吸氧状态，第一步先指导其由卧姿转为坐姿：保持躯干中正、竖脊正项，下颌微收，舌尖轻抵上颚，百会穴轻顶，两眼平视前下方，同时放松肩、胸、腹部，两手臂自然捧于胸前，每天坚持坐姿练习。经过1个月的坚持，老人坐姿持续时间显著延长，身体较之前略感有力，精神状态好转，悲观情绪明显减轻，抱怨、叹息等消极表现减少。
待坐姿练习效果稳定后，鼓励患者在床边由坐姿转为站立：双脚开立与肩同宽，双膝微屈，松腰坐胯，尽力保持立身中正，手臂姿势、头部姿态与坐姿练习一致，即养生桩的标准姿势。后续调整为每天坐姿与立位练习相结合，持续练习3个月后，老人的身体状况明显改善，坐姿及立位练习时长均增加，可以在床边间断行走，呼吸平稳，日常生活基本能够自理，情绪稳定且积极向上，生活质量显著提升，生活自理能力评分为62分，属于轻度依赖。
案例分析
在此例患者的康复过程中，灵活运用健身气功，采取循序渐进的干预方式，取得了理想效果。其一，患者病情较重，无法开展常规运动，而健身气功这种静态锻炼方式，从坐姿逐步过渡到立位，动作舒缓，无须消耗过多的氧气和能量，契合患者的身体耐受度。其二，为患者制定明确的健身气功练习方案，使其树立了清晰的生活目标，替代了此前卧床消极怨怼的精神状态，有效改善了心理状态。其三，在患者身体可承受的练习强度范围内，能逐步感知到自身的变化，这种正向反馈进一步促使患者坚持练习，形成良性循环。
健身气功在慢性病患者康复过程中，对其身心两方面均能产生积极影响，具有较高的临床价值，值得推广应用，帮助更多有慢性病患者提升生活质量。
（作者供职于栾川县栾川乡卫生院）