□李郑生 李志刚 王雷生

温化寒湿汤
组成：当归、川芎、桂枝各9克，白芍18克，独活、秦艽、白芷各9克，香附12克，鸡血藤30克，川木瓜24克，怀牛膝15克，伸筋草24克，甘草6克。
功效：祛寒燥湿、通经活络。
主治：寒痹（寒湿阻滞、经络不畅证）。
症见腰胯部经筋掣痛，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧及足背外侧扩散，遇寒疼痛加剧，不能活动，腰胯部有凉感，舌苔白腻、质淡红，脉弦紧。
方解：方中当归、川芎、鸡血藤、香附，行气活血、祛滞通痹；桂枝、白芍，调和营卫、柔筋疏挛；甘草，缓急止痛；独活、秦艽、白芷，祛风散寒、燥湿止痛；川木瓜、怀牛膝、伸筋草，通经活络、舒筋止痛。腰腿发凉、疼痛剧烈者，加制川乌、制草乌。

燥湿宣痹汤

组成：羌活、独活、秦艽、白芷、桂枝、苍术各9克，薏苡仁30克，寻骨风15克，川芎9克，甘草6克。
功效：健脾燥湿、祛风散寒。
主治：着痹（湿困经络证）。
症见肢体关节疼痛，痛有定处，肢体乏力，或肌肉麻木，活动不便，遇寒加重，舌苔白腻、质淡，脉濡缓。
方解：本证乃湿寒之邪闭阻经络所致。方中羌活、独活、秦艽、寻骨风、川芎，祛风、燥湿、活血；桂枝、白芷，温经止痛；苍术、薏苡仁，健脾利湿。诸药合用，共奏燥湿祛风散寒之功。寒瘀血凝者，加全蝎、乌梢蛇。

清热宣痹汤

组成：知母12克，生石膏30克，防己12克，桂枝6克，忍冬藤、寻骨风、桑枝各30克，黄柏9克，葛根12克，生薏苡仁30克，甘草6克。
功效：清热通络、祛风利湿。
主治：热痹（热邪阻络证）。
症见关节疼痛，红肿灼热，痛处拒按，不能活动，恶风发热，口渴心烦，舌苔黄腻、质红，脉滑数。
方解：本证乃热邪壅阻经络，气血不畅，湿热留注关节所致。方中知母、生石膏、忍冬藤、葛根，清火散热；防己、黄柏，燥湿清热；桂枝、寻骨风、桑枝，通经活血、祛风；生薏苡仁，渗湿。本方寒温并用，相互制约，对立统一，共奏清热通络、祛风利湿之功。口干者，加天花粉、麦冬；瘀血凝滞者，加土鳖虫。

凉血解毒汤

组成：犀牛角6克（可用水牛角15克~30克替代），生地21克，牡丹皮9克，赤芍12克，玄参15克，蒲公英30克，金钱草15克，白茅根30克，黑地榆12克，黑栀子9克，甘草3克。
功效：清热解毒、凉血止血。
主治：肌衄（火热炽盛、迫血妄行证）。
症见发病急骤，发热恶寒，斑色紫赤、量多成片，或衄血、尿血，面赤烦躁，舌质红绛、苔薄黄，脉数而有力。
方解：本证乃热毒内盛，热入营血，迫血妄行所致。方中水牛角、生地、玄参、金银花、蒲公英、甘草，清热、凉血、解毒；牡丹皮、赤芍、黑地榆、黑栀子，凉血散瘀、清热止血；白茅根，凉血止血且能使热从小便排出体外。热清毒消、血循归经，则诸症自愈。口渴喜冷饮、大汗出、脉洪大者，加生石膏、知母；便秘者，加枳实、大黄；恶心呕吐者，加竹茹。

滋阴补血汤

组成：当归9克，白芍、熟地各15克，山茱萸12克，枸杞、蒸首乌各15克，炒栀子9克，柏子仁15克，阿胶、龟甲胶各9克，地骨皮、黑地榆、菊花各12克，甘草3克。
功效：滋补肝肾、益阴养血。
主治：血虚（肝肾阴虚、血虚燥热证）。
症见头晕头痛，耳鸣目眩，心慌心悸，腰酸腿软，面白颧红，遗精盗汗，心急失眠，五心烦热，爪甲枯槁，皮肤干燥，时有低热，或见鼻、齿及皮肤衄血，妇女月经量多，舌苔薄白、质红，脉细数无力。
方解：本方证乃肾虚阴亏，肝失滋养，肝肾阴虚所致。
方中当归、白芍、熟地、山茱萸、枸杞、蒸首乌，补益肝肾、养血滋阴；阿胶、龟甲胶、黑地榆，养血滋阴、凉血止血；炒栀子、地骨皮、菊花，凉肝清热；柏子仁，治虚烦不眠。午后低热者，加银柴胡、牡丹皮；神疲气虚者，加党参；遗精盗汗者，加龙骨、牡蛎。

温阳补血汤

组成：黄芪30克，党参15克，山药30克，茯苓15克，当归12克，熟地、山茱萸各15克，肉桂6克，淫羊藿24克，补骨脂、巴戟天各12克，菟丝子24克，紫河车粉3克（分两次服），炙甘草9克。
功效：健脾补肾、益气养血。
主治：血虚（脾肾阳虚、生化乏源证）。
症见面色苍白，口唇、指甲淡白，精神不振，肢体倦怠，消瘦或浮肿，气短懒言，食欲不振，食后胃满，大便溏泄，畏寒怕冷，四肢欠温，时自汗出，腰酸腿软，或见鼻、齿龈衄血，男子遗精阳痿，女子月经不调，舌苔白微腻、质淡，舌体胖大，脉沉细无力。
方解：本证乃脾肾阳虚、气血生化乏源所致。本方由拯阳理劳汤、右归丸、补血汤等基础方加减化裁而来。方中黄芪、党参、山药、茯苓、炙甘草，益气健脾；山茱萸、肉桂、淫羊藿、补骨脂、巴戟天、菟丝子、紫河车粉，温阳补肾；黄芪配伍当归、熟地，益气养血。诸药合用，共奏温补脾肾、益气生血之功。形寒肢冷者，加附子；食少腹胀者，去掉熟地，加砂仁、干姜；鼻、齿龈衄血者，加阿胶、仙鹤草；贫血者，加鹿茸，将党参改为红参。

益气补血汤

组成：黄芪30克，党参15克，白术9克，茯苓15克，当归12克，白芍、山茱萸、酸枣仁各15克，石菖蒲9克，砂仁、广木香各6克，阿胶9克，鸡血藤30克，炙甘草6克。
功效：益气健脾、养血安神。
主治：血虚（气血亏虚、心脾不足证）。
症见面色萎黄或苍白，心慌气短，体倦乏力，失眠多梦，记忆力减退，头晕目眩，食欲不振，胃脘满闷，或见鼻、齿龈及皮肤衄血，妇女则见白带多、月经量少或多色淡，舌苔薄白，舌质淡胖，脉虚无力。
方解：本证乃脾虚生化之源不足所致。本方从归脾汤演化而来。方中黄芪、党参、白术、茯苓、砂仁、广木香、炙甘草，益气健脾、调中和胃，促使水谷化生精微；当归、白芍、山茱萸、鸡血藤、阿胶，养血滋阴、补血止血；酸枣仁、石菖蒲，安神宁志。诸药合用，共奏益气健脾、养血安神之功，故适用于气血虚弱证。头晕目眩者，加菊花；衄血者，加生地炭、黑地榆；肌肤甲错、舌质紫黯、脉细涩者，加丹参、桃仁；食少腹胀、大便溏薄者，去掉当归、白芍，加泽泻、炒薏苡仁。
（作者供职于河南中医药大学第三附属医院全国名老中医李郑生传承工作室，系河洛李氏脾胃学术流派传承人）