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解开骨肉瘤患者的心结 |
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□刘新
不久前，笔者为因骨肉瘤复发而截肢的20岁患者小军（化名）提供了个性化心理疏导服务，帮助他逐步走出心理阴霾、重燃生活希望。该案例体现了在肿瘤治疗中人文关怀与医学救治并重的重要性。
骨肉瘤是一种常见的原发性骨恶性肿瘤，好发于10岁~20岁处于生长高峰期的青少年。其常见发生部位为长骨的干骺端，如股骨、胫骨和肱骨。临床症状多表现为局部肿块、疼痛、肿胀及活动受限等。由于骨肉瘤进展迅速，部分患者确诊时已属晚期，因此早期识别尤为关键。目前，主要治疗手段包括手术切除和化学疗法，而截肢作为晚期骨肉瘤的常用治疗方法，往往给患者带来严重的心理创伤。
2024年，小军在确诊骨肉瘤后接受了关节置换术。2025年，小军因病情复发不得不进行左大腿高位截肢。原本性格开朗的小军在得知这一结果后，出现了自我封闭、拒绝交流等应激心理反应，甚至一度产生轻生念头。
在笔者看来，截肢不仅造成身体残缺，更是对患者自我认同的巨大冲击。为此，科室专门成立多学科心理干预小组，为小军量身定制个性化心理疏导方案：通过正念疗法，引导小军有意识、不加评判地觉察当下，以专注和开放的态度关注自身的身体感觉、情绪变化、思维活动及周围环境，从而提升自我认知。同时，联合康复师设计渐进式适应性训练计划，帮助小军在轮椅操控、假肢使用等实践中，重新获得对生活的掌控感。
经过4次系统性干预，小军的心理状态明显改善，其困扰量表评分从8分降至4分。小军说：“护士长教我改用‘失去左腿’而不是‘截肢’这样的说法，让我意识到生命中依然存在很多可能性。”
河南省肿瘤医院骨科主任姚伟涛认为，小军的案例为肿瘤患者心理干预提供了新思路。科室计划将“生理-心理-社会”三维支持模式纳入标准化护理流程。统计结果显示，实施心理干预后，患者治疗依从性提升了25%。
“每一个数字背后都是一个鲜活的生命。我们不仅要提高生存率，更要守护患者的生活尊严。”目前，科室心理疏导团队已扩充至4人，医院还开展了“关爱护士”专题培训，以提高更多护理人员的心理危机干预能力。
（作者供职于河南省肿瘤医院骨科）
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