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缓释片、控释片不能嚼碎服用 |
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□段成伟
在药盒的说明书上，我们常常能看到“整片吞服，严禁嚼碎或掰开”的警示语，尤其是缓释片和控释片等特殊剂型的药物。很多人或许会疑惑：同样是药片，为什么普通片剂可以掰开服用，而缓释片和控释片却有如此严格的要求？这背后藏着药物研发过程中的精妙设计，也关系到患者用药安全与疗效。
缓释片和控释片是为了优化药物作用而研发的特殊剂型。普通片剂进入人体后，药物成分会在短时间内快速释放，血液中的药物浓度会出现明显的高峰，随后又迅速下降，这就需要频繁服药来维持疗效。缓释片则通过特殊的制剂工艺，能让药物在体内缓慢释放，延长作用时间；控释片则更胜一筹，它能精准控制药物释放的速度和剂量，使血液中的药物浓度保持在稳定的治疗范围内，如同给身体安装了一个“药物恒速泵”。
这种精准的释放机制，依赖于药片特殊的结构设计。以常见的骨架型缓释片为例，其内部含有高分子材料构成的“骨架”，药物成分均匀地分布在“骨架”中。当药片进入胃肠道后，消化液会逐渐渗透“骨架”，使药物缓慢溶解并释放出来。控释片往往拥有更复杂的结构，有的像微型“药库”，外面包裹着一层半透膜，药物分子只能通过膜上的微孔缓慢渗出；有的则采用渗透泵技术，利用渗透压的原理推动药物匀速释放。这些结构就像药物的“智能释放系统”，一旦被破坏，整个释放机制就会崩塌。
嚼碎或掰开缓释片、控释片服用，会带来严重的后果。药物会瞬间大量释放，导致血液中药物浓度急剧升高，远超安全范围，这可能引发强烈的不良反应。比如降压药的控释片若被嚼碎，短时间内大量药物进入血液，可能导致血压骤降，引发头晕、休克等危险；止痛药的缓释片被破坏后，过量药物释放可能抑制呼吸中枢系统，危及患者的生命安全。
破坏药物结构会使药效持续时间大幅缩短。原本可以维持12小时甚至24小时的药效，可能在几小时内就消失殆尽，导致病情波动。对于需要稳定血药浓度的慢性病患者，如高血压病、糖尿病患者，这种波动可能带来严重的健康风险。
那么，如何正确服用缓释片和控释片呢？首先，必须严格按照说明书的要求，整片吞服，不得嚼碎、掰开或研磨。即使药片看起来中间有刻痕，也不代表可以随意掰开，需要仔细阅读说明书或咨询医生、药师。
其次，服用时应用足量的温水送服，避免干吞，以防药物粘在食道壁上，影响吸收或造成局部刺激。
最后，按时服药，只有保持规律的用药间隔，才能充分发挥缓释、控释制剂的优势。
特殊人群，如儿童、吞咽困难的患者，如需使用缓释或控释制剂，应在医生指导下选择合适的剂型或规格，切勿自行掰开或碾碎药物。
缓释片和控释片为患者提供了更便捷、更稳定的治疗选择。只有正确使用，才能发挥其应有的疗效，避免不必要的风险。
（作者供职于山东省滕州市妇幼保健院）
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