□田力

    在孩子的成长过程中，骨龄逐渐成为家长高度关注的热门词汇。当家长看到体检报告上显示孩子骨龄偏小或偏大时，不少人会陷入焦虑，担心这是疾病的信号。骨龄异常究竟意味着什么？在哪些情况下需要进行干预呢？接下来，让我们一同深入探究更多相关知识。

    骨龄，简而言之，就是骨骼的年龄。它借助观察骨骼的钙化程度，来反映孩子真实的生长发育水平，精准判断孩子的生长潜力。正常情况下，骨龄与实际年龄的差值在±1岁范围内，一旦超出这个范围，就需要引起重视。

    我们先来看看骨龄偏小的情况。骨龄偏小可能是由多种原因导致的。营养不良是常见因素之一。蛋白质、钙、维生素D等营养素摄入不足，会影响骨骼的正常生长和钙化。比如，长期挑食、偏食，导致无法获取充足营养的孩子，骨龄可能偏小。生长激素分泌不足也是重要原因。生长激素对骨骼生长起着关键的促进作用，若分泌不足会使骨骼生长速度减缓。此外，某些慢性疾病，如先天性心脏病、慢性肾病等，会影响身体的正常代谢和营养吸收，进而导致骨龄发育迟缓。不过，骨龄偏小并不一定意味着疾病。部分孩子属于体质性青春发育延迟，这类孩子虽然骨龄偏小，但是生长速度正常，未来仍有机会在青春期实现追赶性生长。

    骨龄偏大同样不可忽视，其背后的原因较为复杂。性早熟是导致骨龄偏大的常见原因，体内性激素提前大量分泌，促使骨骼快速生长，骨龄会显著超过实际年龄。虽然孩子早期身高增长迅速，但是骨骺线会过早闭合，反而限制最终身高。

    肥胖也是一个重要因素，脂肪组织会分泌雌激素，干扰正常的内分泌系统，加速骨骼成熟。

    那么，什么情况下需要对孩子的骨龄异常进行干预呢？

    如果孩子骨龄偏小，且身高明显低于同年龄、同性别儿童的平均身高，生长速度连续一年低于5厘米，或者伴有其他发育迟缓的症状，例如智力发育迟缓、第二性征发育延迟等，就需要及时寻求专业帮助。通过全面检查，明确原因，并采取针对性的措施，如补充缺乏的营养素、进行生长激素治疗等。

    对于骨龄偏大的孩子，若骨龄超出实际年龄2岁以上，同时身高增长速度开始放缓，或者出现性早熟的特征，如女孩8岁前出现乳房发育、男孩9岁前出现睾丸增大等，也应尽快进行干预。干预手段通常包括使用药物治疗抑制性发育、调整饮食以控制体重、治疗潜在疾病等。

    家长需理性看待孩子的骨龄问题，既不可掉以轻心，也不必过度焦虑。定期带孩子进行生长发育监测，记录其身高、体重的变化，关注骨龄状况，有助于及时察觉问题。一旦发现孩子骨龄异常，应及时咨询专业人士，并采取科学合理的干预措施，为孩子的健康成长保驾护航。

    （作者供职于湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院）