□马艺玮 郭琪 苑晓丹

清晨，护士长伫立在护士站白板前，目光扫过所负责的患者姓名，每位老人的护理要点都在脑海中清晰地浮现。
3床张老太太需要重点监测血氧饱和度，5床王老先生要留意皮肤状况，7床李女士家属预约了下午的磁共振检查。
这样的场景，在陆军第83集团军医院老年病科早已成为日常。
从“轮班交接”到“全程负责”
在传统护理模式下，护士依功能分工，患者每日面对不同的面孔，护理工作如同流水作业。而责任制排班则以“定人定岗”为原则，在护士与患者间缔结长期专属联系。每位护士固定负责特定的患者，从入院评估开始，到出院随访收尾，实施全程跟踪照护；每日排班时，优先保障责任护士在岗。此模式打破了流水线护理的桎梏，将“谁在岗谁负责”转变为饱含担当的“我的患者我负责”，实践着精细到“细胞”的护理。
精细到“细胞”的护理实践
在陆军第83集团军医院，责任制护理的精细化主要体现在3个维度。
个性化档案 为每位患者建立动态健康档案，详实记录用药过敏史、睡眠习惯乃至情绪波动规律，并随病情与状态变化持续更新。
预警式照护 责任护士凭借长期观察，对患者细微变化拥有敏锐的感知力。例如，王护士察觉张老先生饮水量减少后及时排查，成功识别并干预了隐性脱水风险，真正做到防患于未然。
全流程衔接 在责任制护理模式下，责任护士作为照护链条的“核心枢纽”，实现了全流程无缝衔接。从医疗处置、生活护理到康复训练、家属沟通，责任护士统筹协调各环节，确保照护工作有序、高效推进。
让家属看得见的温度
该模式在陆军第83集团军医院老年病科成效显著：压疮发生率下降60%，家属满意度攀升至99%。这不仅是效率的提升，更体现了服务精准化与人性化的深化。
其中，“让家属看得见的温度”尤为关键——护理人员为失智老人制作记忆相册，为每位老人送上生日祝福等超越技术范畴的人文关怀，源于长期陪伴建立的深度理解，赋予了护理工作更丰富的内涵。
由此可见，责任制护理绝非简单的排班方式调整，而是护理理念的全面进阶。它以“定人定岗”为基础，将护理工作从“完成任务”转变为“全程守护”，让每位患者拥有“专属守护者”。这不仅显著提升了工作质量与效率，更让“老有所护”的理想图景逐步成为现实。
（作者供职于陆军第83集团军医院，本文由常俊伟整理）