□马彦民

肺结核，这一由结核分枝杆菌感染引起的古老疾病，至今仍是全球公共卫生的重要威胁。其病原体主要通过患者咳嗽、打喷嚏或高声说话时产生的微小飞沫核（气溶胶）在空气中传播。
陪护人员与肺结核患者密切接触，暴露风险显著上升，每一次无防护的近距离互动，都潜藏着感染威胁。因此，科学防护是守护健康的必然要求。
个人卫生
阻断传播的无形壁垒
手卫生：最核心的防御武器
时机至关重要：在接触患者前，接触患者及其周围环境后（如床栏、桌面），接触患者呼吸道分泌物后（即使戴了手套），准备食物或进食前，如厕后，以及任何手部明显脏污时。
方法决定效果：
流动水+皂液：首选方法。充分湿润双手，涂抹皂液，用力揉搓至少4秒，覆盖手心、手背、指缝、指尖、拇指、手腕，不留死角。流动水彻底冲洗干净，干手纸巾擦干。
含酒精的速干手消毒剂：在双手无明显污物时，取足量（约3毫升）消毒剂，同样揉搓至少20秒，确保覆盖所有部位直至干燥。
警惕“污染源”：水龙头开关、门把手等高频接触点，常是病菌“中转站”。开关水龙头时，可用纸巾包裹，触碰门把手后立即进行手消毒。
注意双向防护
患者方面：陪护人员应指导并监督患者在咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或肘弯（而非手掌）完全遮挡口鼻。使用后，纸巾应立即丢入密闭的垃圾桶，并执行手卫生。
陪护人员自身：陪护人员即使自身健康，在患者房间内咳嗽或打喷嚏时也应严格遵守上述礼仪，既保护患者也保护自己。
环境清洁消毒
减少环境中的隐形威胁
高频接触表面：每日使用含有效氯的消毒剂或医院批准的消毒湿巾，重点擦拭患者常接触的门把手、床头柜、灯开关、遥控器、手机、桌椅表面、卫生间（水龙头、马桶按钮、马桶座圈）等。
地面清洁：湿式清扫，使用消毒液拖地。
通风换气：至关重要！每天开窗通风数次，每次至少30分钟，强力稀释室内可能存在的带菌飞沫核。条件允许时，可以机械通风，确保室内空气质量良好。
患者衣物与寝具：勤换洗。被呼吸道分泌物污染的衣物应单独处理，先清除污染物，再用60摄氏度~90摄氏度的热水加普通洗衣液清洗，在阳光下彻底晾晒或高温烘干。
个人物品管理：界限分明
严格区分患者与陪护人员的个人物品（如水杯、餐具、毛巾、洗漱用品、手机等），绝对避免混用。
患者餐具单独清洗，最好煮沸消毒10分钟以上。
 （作者供职于河南省疾病预防控制中心）