□扈建翠

   对于高血压病患者来说，稳定控制血压可以有效降低疾病对健康带来的影响。但是，部分高血压病患者认为血压恢复正常，就代表着疾病痊愈，从而擅自停药，导致血压出现剧烈波动，最终引起心肌梗死、脑卒中等严重的并发症。本文主要介绍高血压病的用药误区。
误区一：血压正常＝疾病治愈
    这个误区给许多高血压病患者带来了不小的困扰。实际上，高血压病是一种慢性血管病变，药物通过调节肾素-血管紧张素系统及扩张血管等机制，以维持血压稳定，但是其对于已经形成的动脉粥样硬化无法逆转。如果患者突然停药，会导致被药物抑制的交感神经兴奋、水钠潴留等病理机制迅速反弹，致使血压在72小时内回升至治疗前的水平。因此，血压正常并不等于疾病治愈，患者还需要坚持用药治疗。
误区二：根据感觉调整药量
    有些高血压病患者根据用药后血压的变化而自行调整药量，这样做非常不利于血压的稳定控制。人体对血压升高的耐受性可以达到180毫米汞柱/110毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）而不产生明显的症状，但是实际上此时血管已经承受持续损伤。动态血压监测结果显示，76%的无症状高血压病患者存在夜间血压飙升的现象。因此，高血压病患者不能凭感觉调整药量，应每日记录晨起及睡前血压，如果连续7天平均值低于130毫米汞柱/80毫米汞柱，并且没有低血压的症状，则可以根据医生指导，逐步调整药物剂量。
误区三：过度依赖保健品
    有些高血压病患者相信网上“降压茶”的疗效，并误认为真的可以在30天内根治高血压病。实际上，如果是合格的保健品，也仅能作为干预生活方式的一种辅助手段，并不能对高血压病起到明显的治疗作用。因此，对于高血压病患者来说，要坚持科学治疗，而药物治疗依旧是高血压病的核心治疗手段。
误区四：恐惧药物的副作用
    部分高血压病患者担心药物“伤肾伤肝”，拒绝服用药物。然而，如果高血压病得不到及时治疗，患者5年内肾功能恶化的发生率是规范服药患者的2.7倍。因此，患者可以在服药初期，每月检测1次肝肾功能，如果出现干咳、踝部水肿等副作用，则需要及时就医并调整用药方案，而非自行停药。
误区五：忽视联合用药价值
    部分高血压病患者认为，药物服用得越多，就会对身体造成越大的负担。虽然单一用药有利于减轻负担，但是忽视了联合用药的价值。实际上，联合用药在高血压病的治疗中有着较大的价值。例如，高血压病患者单用氢氯噻嗪，容易导致低钾血症，加用缬沙坦后不仅可以纠正电解质紊乱的情况，还能有效提升血压达标率。通过协同机制，可以让不同类别的降压药通过互补作用而增强疗效，减少副作用。
    总之，高血压病管理是一场持久战，患者需要坚持科学用药，远离用药误区。
 （作者供职于山东省东营市利津县利津街道卫生院）