□陈丽

   许多人拿到体检报告，看到“蛋白尿”3个字时，都感到困惑和担忧。蛋白尿是肾脏健康的重要“信号灯”。了解蛋白尿背后的健康密码，有助于我们做到早发现、早干预，守护肾脏健康。
    在正常情况下，人体尿液中仅含有少量的蛋白质，尿常规检查难以检出。肾脏作为人体的“过滤器”，肾小球毛细血管壁和肾小管具有精密的屏障功能，能有效阻挡血液中的蛋白质进入尿液。当这层屏障因各种原因受损时，蛋白质就会“漏”进尿液，导致蛋白尿。肾脏屏障功能受损的原因多样，其中慢性肾炎是常见的病因之一。慢性肾炎是一种以蛋白尿、血尿、水肿、血压升高为主要临床表现的肾小球疾病，炎症会破坏肾小球过滤膜的结构和功能，使其通透性增加，从而让更多蛋白质“逃逸”到尿液中。
    蛋白尿的出现往往悄无声息，大多数患者早期没有明显的不适。当体检发现蛋白尿时，可能意味着肾脏已经出现了一定程度的损伤。长期持续的蛋白尿，会加速肾脏细胞的损伤和纤维化进程；若不及时干预，病情可能逐渐进展，最终导致肾功能衰竭，甚至发展为尿毒症，严重威胁患者的生命安全。除了慢性肾炎，蛋白尿还可能由其他因素引起，如糖尿病、高血压病控制效果不佳引发的肾脏并发症，以及自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）累及肾脏等。因此，发现蛋白尿后，患者需要进一步检查，明确病因。
    目前，检测蛋白尿的方法主要有尿常规、尿微量白蛋白检测、24小时尿蛋白定量分析等。尿常规是基础的筛查手段，若结果显示“+”，则提示可能存在蛋白尿，但是它只能作为初步判断，无法精确反映蛋白丢失量；尿微量白蛋白检测，对早期肾脏损伤更为敏感，尤其适用于糖尿病、高血压病患者的肾脏病变筛查；24小时尿蛋白定量分析是评估蛋白尿程度的“金标准”，它通过收集患者24小时内的全部尿液，准确测定其中蛋白质的总量，有助于医生判断病情严重程度和制定治疗方案。
    患者一旦在体检中发现蛋白尿，应及时前往医院进行检查，如肾功能、肾脏超声、免疫学指标等，以明确病因。患者如果确诊为慢性肾炎，治疗通常需要综合管理，包括控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展等。
   在日常生活中，人们保持健康的生活方式，对于控制蛋白尿、保护肾脏非常重要。饮食应遵循低盐、摄入优质低蛋白的原则，减轻肾脏负担；避免滥用药物，特别是具有肾毒性的抗生素、解热镇痛药等；坚持适度运动，增强身体抵抗力，但要避免剧烈运动；定期监测血压、血糖，积极控制基础疾病。
    体检报告里的蛋白尿，是身体发出的重要健康“信号”。只有重视这一指标，及时排查病因，采取科学的防治措施，才能将慢性肾炎等肾脏疾病扼杀在萌芽状态，为肾脏健康筑牢防线。
    （作者供职于山东省兖矿新里程总医院）