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有效沟通是一剂“良药” |
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□王泉滔
医学模式由“生物学-医学模式”到“生物学-心理-社会-医学模式”的转变，应该是人们对医学的重新思考，也是我学习心理学的一个里程碑。小时候，我在乡下看见兽医给动物看病，把药物灌入胃内或注射在脖子内，动物仰头哀号，兽医充耳不闻、冷漠视之。我以为给人看病的医生也是如此，并且觉得医生的地位比患者高。这就是我对医学的最初认知。长大以后，我才改变这种理念。
医生与患者平等的理念，我行医多年才慢慢地理解。初涉医途，我总觉得医生高患者一头，因为患者是来求助医生的。因此，我心理上的优势在脸上无法掩饰，或多或少地流露于眉眼之间。
时光荏苒，磨砺了多年，我的行医观念上了一个台阶——知道倾听患者的叙述了。我把这个台阶看作我行医的一个分水岭或里程碑。医学知识要经过实践才能发挥其应有的力量。要想把医学知识更好地运用到临床工作中，为患者解除病痛，只有一个方法——与患者有效沟通。
医生和患者是两个不同的个体，之所以相遇，面对面地交流，或者说患者把生命托付给医生，就是因为患者生病了。疾病是医患的载体。医生治愈疾病的纽带就是沟通。良好的沟通，使医生与患者融为一体；恶劣的沟通，使医生与患者分道扬镳，甚至出现纠纷或事故。
我曾经遇见一个初中生，因为与家长产生矛盾，所以心情抑郁、闷闷不乐，不仅不愿意上学，还不吃饭，把自己关在屋里，家长很着急。通过心理医生的沟通，找到原因，解开心结，初中生很快就康复了。这个初中生是万幸之人，还有很多人的心结是解不开的。因此，没有有效的沟通，就不会有令人满意的结果。
有人说，沟通分为3个层次：“沟而不通、沟而能通和不沟也通”。最糟糕的是“沟而不通”，如果出现这样的情况，就不可以勉强，要换其他人来做此项工作；与大多数患者“沟而能通”，最后治愈疾病，皆大欢喜；“不沟也通”，也许只有在某个领域的拔尖人才才能做到，或者可以称为“名人效应”。
沟通是对现代医学模式的最好诠释。良好的沟通，就是“一桥飞架南北，天堑变通途”；恶劣的沟通，即使是天使，也会折翅伤翼，不能翱翔于蓝天。
当代作家余秋雨说：“文化以沟通为胜业。”沟通的元素有很多，譬如语言、衣着、表情、动作等。我认为，语言应该是第一要素，没有良好的语言，衣着、表情和动作就略显单薄了。语言有声音、音调、善良、诚恳、虚伪、嘲弄等成分。因此，沟通是医生内涵的体现。对于医务人员来说，讲究的是沟通的温度，能把一种至深的温暖传递给那些处在孤独和恐惧中的人们，才是沟通的最高境界。
（作者供职于河南省沈丘县人民医院）
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