|
|
|
 |
|
|
|
| |
超声检查如何诊断高血压性心脏病 |
| |
□彭良慧
血压长期居高不下，是心脏结构和功能异常的重要危险因素，会使心脏压力增加，引发高血压性心脏病。该病进展隐匿，早期无症状，容易被忽视，出现明显症状时，心脏损伤已经比较严重。超声检查能清晰显示心脏的结构和功能，在该病的诊断中起关键作用。
高血压：心脏的“超负荷苦力活”
心脏就像一个勤劳的“水泵”，把血液输送到全身各个角落，给各个器官提供氧气和营养。血压就是血液在血管里流动时对血管壁产生的压力。
如果血压一直很高，就像给心脏这个“水泵”增加了很大的阻力。比如，原本水能轻松地通过水管流出去，现在水管变窄了，或者里面堵了很多东西，水要流出去就得费更大的劲。
因此，心脏为了把血液顺利地输送出去，就得更加用力地收缩。
高血压性心脏病：心脏是怎样“变形”的
左心室变厚：心脏的“自我保护”反伤自己 血压长期居高不下，左心室的“主力泵室”压力最大。为了能更有力地把血液输送出去，心肌就会慢慢变厚，就像经常锻炼，肌肉会变得更发达一样。这其实是心脏在“自我保护”，想通过变厚来增强收缩力。但是，这种变厚是有代价的。心肌变厚后，心脏的弹性会变差，就像一个原本很有弹性的皮球，变厚后就变得硬邦邦的，不能很好地舒张和收缩。这样就会影响心脏的正常功能，导致血液在心脏里流动不顺畅。
左心房变大：压力传导下的无奈扩张 左心室变厚后，舒张功能下降，血液进入左心室就没那么容易了。左心房就像一个“中转站”，它要把血液输送到左心室，现在左心室“不好进”，左心房就得更加用力地挤压，时间长了，左心房就被撑大了。左心房变大，会影响心脏的电活动，容易导致心律失常。同时，左心房变大后，血液在里面的流动速度变慢，还容易形成血栓。血栓一旦脱落，随着血液流到大脑，就可能引发脑梗死。
左心室舒张和收缩功能变差：心脏“罢工”的前奏
随着病情发展，左心室的舒张功能恶化，收缩功能也受影响。左心室的收缩功能变差，会导致泵血量减少，各个器官供血不足，使患者出现乏力、呼吸困难等症状。病情严重时，会导致患者心力衰竭，出现喘息、不能平躺、腿肿等症状，严重影响患者的生活质量。
超声检查：发现心脏“变形”的“火眼金睛”
超声检查就像医生的“火眼金睛”，能清楚地看到心脏的结构和功能。
看看心脏长得“标不标准” 超声检查可以像照镜子一样，把心脏的各个腔室、心壁清晰地显示出来。医生通过测量左心室壁的厚度，就能知道左心室有没有变厚。
给心脏功能“打打分” 心脏的功能好不好，超声检查也能准确评估。医生会测量左心室射血分数，给心脏的泵血能力打分。正常人的左心室射血分数一般在50%~70%，如果数值降低，就说明左心室收缩功能变差，心脏泵血的能力不如以前。另外，超声检查还能检测左心室的舒张功能。如果左心室的舒张功能不好，血液在心脏里流动就会受影响，医生通过超声检查就能发现这些问题。
查查心脏的“门”好不好用 心脏里有好几个瓣膜，就像门一样，控制血液的流动方向。血压长期居高不下，可能会影响这些“门”的功能，导致瓣膜狭窄或者关闭不全。超声检查，可以清楚地查看瓣膜的形态和运动情况。
看看心脏周围有没有“积水” 高血压性心脏病可能会导致心包积液。超声检查对心包积液非常敏感，能准确判断患者有没有心包积液，以及积液的容量。
怎样预防高血压性心脏病
控制好血压 患者如果得了高血压病，就一定要按时吃降压药，把血压控制在正常范围内。患者不能自己随便停药或者增减药量。
养成良好的生活习惯 患者要少吃盐，每天盐的摄入量不超过5克；选择新鲜的蔬菜、水果，以及全谷类食物；坚持适度运动，每周至少运动150分钟，可以选择快走、慢跑、游泳等自己喜欢的运动方式；戒烟限酒，因为香烟和酒精对心脏的伤害很大。
定期体检 高血压病患者要定期去医院体检，除了测血压，还要做心电图、超声等检查。
高血压性心脏病虽然可怕，但是只要我们重视起来，控制好血压，养成良好的生活习惯，定期体检，就能保护好心脏。
（作者供职于湖南省岳阳市中心医院）
|
|
|
上一版
