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食物中毒、药物过量的家庭急救 |
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□江春虾
在生活中，意外总是令人猝不及防。当家人因误食变质食物或误服药物出现危险时，掌握科学的急救方法，就能在“黄金5分钟”内为专业救援争取时间，甚至挽救患者的生命。
食物中毒
食物中毒通常以胃肠道症状为主，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，还可能伴随发热、头痛、皮疹甚至意识障碍。若进食后短时间内出现多人同时发病，需要高度怀疑食物中毒。
催吐排毒 若进食时间在2小时内，且患者意识清醒，可立即用干净的手指或筷子刺激咽喉后壁引发呕吐。在操作过程中，施救者应让患者俯身低头，避免呕吐物误吸。若一次催吐不彻底，可间隔10分钟重复进行，但要警惕过度催吐导致食道黏膜损伤。
导泻清肠 若进食超过2小时，可让患者饮用15克番泻叶泡制的200毫升温水，或直接服用硫酸镁溶液，促进肠道内毒素排出。但需要注意，严重腹泻患者禁用导泻法。
对症补液 呕吐、腹泻会导致电解质紊乱，可饮用淡盐水或口服补液盐。若出现皮肤干燥、尿量减少等脱水症状，患者需要立即就医。
特殊解毒方法 如误食变质海鲜，可饮服100毫升食醋中和毒素；若误服防腐剂，需要立即饮用生鸡蛋清、牛奶或米汤保护胃黏膜。
婴幼儿、老人及心脑血管疾病患者慎用催吐法。集体中毒事件需要保留剩余食物及呕吐物样本，用密封容器冷藏保存，供疾控部门检测。
药物过量
药物过量症状因药物种类而异，轻则头晕、嗜睡，重则呼吸抑制、心律失常甚至昏迷。阿片类镇痛药、抗抑郁药及心血管药物过量风险需要警惕。
阻断吸收 意识清醒且在1小时内，可催吐；但腐蚀性药物（如强酸或强碱）禁用，应饮用牛奶、蛋清、豆浆保护消化道；昏迷者禁催吐，防误吸。若患者发病时间超过4小时或中毒症状严重，需要立即就医，进行洗胃或活性炭吸附治疗。
生命支持 侧卧位防窒息，呼吸心跳骤停时实施心肺复苏。
胸外按压：双掌重叠于胸骨中下段，按压频率每分钟100次~120次，深度5厘米~6厘米。
人工呼吸：每30次按压配合2次吹气，捏鼻观察患者的胸廓起伏情况。
信息留存 保留药物包装、说明书及剩余的药片，拍照留存药瓶标签信息，供医生判断毒性及用药。就诊时，慢性病患者应随身携带急救卡（如注明疾病、用药情况、过敏史等）。
“黄金5分钟”
心搏骤停患者急救每延迟1分钟，生存率下降7%~10%。120到达前遵循“三先三后”：先止血后搬运，创伤出血患者用洁净布料直接压迫伤口，肢体出血者抬高患肢至心脏水平线以上；先固定后搬运，疑似骨折者要先用硬板（如木板、书本）固定伤肢，避免二次损伤；先复苏后搬运，呼吸心跳骤停者持续进行心肺复苏，直至专业救援人员抵达现场。
急救物资清单
家庭药箱：口服补液盐、导泻药、抗过敏药。急救工具：血压计、体温计、无菌纱布、三角巾。防护用品：一次性手套、口罩、手电筒。
（作者供职于深圳市坪山区人民医院重症医学科）
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