□张福梅

   在现代医学的众多检测手段中，心电图检查犹如一把神奇的钥匙，能够帮助医生“开启”心脏健康的大门，发现隐藏在心跳背后的秘密。
    当心肌细胞自主产生电活动并引发收缩和舒张时，会产生微小的电流。这些电流会传导到身体表面，然后被放置在皮肤上的电极捕捉并放大，最终转化为我们所看到的心电图波形。正常的心电图由一系列特定的波形组成，包括P波、QRS波群（反映左心室、右心室除极电位和时间的变化）和T波等。
    P波代表心房的除极过程，也就是心房收缩前的电活动。它的形态、时间和振幅都有一定的正常范围。如果P波出现异常，比如形态宽大、双峰或者时间延长，提示心房可能存在病变，如心房肥大、心房颤动等。
    QRS波群反映了心室的除极过程，是心电图中较为明显和复杂的部分。正常的QRS波群时限较短且形态相对固定。QRS波群出现增宽、畸形等变化时，往往意味着心室的传导系统出现问题，或者心室本身出现病变，如心肌梗死导致心肌细胞坏死。
    T波代表心室的复极过程，也就是心室收缩后恢复到原来状态的电活动。T波的方向、高度和形态同样具有重要意义。T波出现低平、倒置或者高尖等异常表现，可能与心肌缺血、电解质紊乱（如低钾血症、高钾血症）等多种因素有关。例如，心肌缺血时，心肌细胞的复极过程受到影响，T波就会出现相应的改变，这是心脏在向我们发出“求救”信号，提示可能存在冠状动脉狭窄等导致心肌供血不足的情况。
    除了这些基本波形，心电图还能反映心率和心律的情况。正常的心率范围在每分钟60次~100次之间。通过计算心电图上相邻两个R波之间的时间间隔，就可以得出心率。心律则是指心脏跳动的节律。正常情况下，心脏按照窦房结发出的指令有规律地跳动。如果心电图上显示心律不规则，出现早搏（房性早搏、室性早搏）、心房颤动、房室传导阻滞等情况，就需要进一步评估心脏的电生理功能是否紊乱，以及是否存在潜在的心脏疾病风险。
    心电图检查具有无创、便捷、快速等优点，在临床上广泛用于心脏疾病的诊断、病情监测以及术前评估等。例如，对于怀疑有冠心病的患者，心电图检查可以在发作胸痛时及时捕捉心肌缺血的证据；对于已经确诊心律失常的患者，心电图检查能够帮助医生确定心律失常的类型，从而制订针对性的治疗方案；在心脏手术前后，心电图检查可以动态观察心脏电活动的变化，评估手术效果和心脏功能恢复情况。
    总之，心电图检查为我们提供了一扇了解心脏电生理活动的窗。通过解读心电图上的各种信息，医生能够初步判断患者的心脏是否健康，以及是否存在潜在的疾病风险。让我们重视心电图检查，用心呵护自己的心脏，为健康生活奠定坚实的基础。
    （作者供职于河北省盐山县人民医院）