□马晓莉

   我们都知道血液的重要性。有了血液，身体才能正常运行。血液可分为不同类型，如ABO血型、Rh（恒河猴）血型等。有的人是A型血，有的人是B型血，有的人是AB型血，有的人是O型血，也有人是Rh型血。Rh血型分为Rh阴性血和Rh阳性血。Rh阴性血由于比较稀有，又被称为熊猫血。其实，除了Rh阴性血，还有其他稀有血型，如P血型、孟买血型等。
    了解血型相关知识，具有以下重要作用：一是在医学方面，可保障输血安全‌，指导生育，以及促进精准医学发展‌；二是在社会协作方面，可推动构建无偿献血体系，‌提升疾病防治能力；三是在个人健康管理方面，‌可强化自我防护意识，进行健康风险评估‌等。
    红细胞血型是根据表面抗原来划分的。截至2024年9月底，国际输血协会指出，人类的红细胞血型系统有40多个，有300多个血型抗原。ABO血型系统只是其中的一个，只不过由于发现得最早，与输血治疗的关系最密切，因此广为人知。而稀有血型是人体红细胞缺少常见的血型抗原而导致抗原检出频率比较低，或者相容性血液的获得非常困难的血型的总称。稀有血型的判定标准包括：1.抗原缺失或罕见，如Rh阴性血缺乏D抗原，孟买血型缺乏H抗原。2.有临床输血风险‌。需要特殊配型，否则易引发溶血反应。
    红细胞上有300多种血型抗原。但是，每个人的红细胞上不可能同时表达这300多种血型抗原，而是选择性地表达其中的一部分。通常情况下，大部分人表达几组相似的血型抗原，而少部分人的血型抗原组合与大多数人不同。同时，一些血型抗原在所有人的红细胞上几乎都存在，而有的人缺乏这些血型抗原。不管是上面的哪种情况，一个人如果缺乏常见的血型抗原或者拥有不常见的血型抗原，那么这个人的血液类型就为稀有血型。简单地说，当某人的血型在1000个人中才有一个人与他一样时，我们把他的血型称为稀有血型。
    当然，如果你是稀有血型，除非你需要输血，不会对您造成任何困扰。不同类型的稀有血型的共同特点是它们都难以找到。当需要一种稀有血型而一时难以找到与之相容的稀有血型献血员时，在医学上就可能发生非常严重的并发症，从而危及生命。部分稀有血型患者可以通过自体输血，也就是输入自己预先抽取贮存的或术中失血回收的血液来解决血液紧缺问题。但是，如果是肿瘤疾病、身体耐受性差、需要大量输血的稀有血型患者，通常难以做到自体输血。也就是说，稀有血型的临床供应是一个国际性难题。为临床及时提供足量的稀有血型血液，已经成为输血工作的重点之一。
    目前，全国医疗机构已经普及ABO血型及Rh血型的鉴定，但对其他稀有血型的鉴定只有部分血液中心和血站开展，对极其罕见的稀有血型的鉴定只有极少数血液中心开展。因此，国家有关部门要求我国部分省级血液中心在献血者中开展稀有血型筛选，同时将所有类型的稀有血型的血液以及稀有血型献血员的信息资料都保存起来。希望通过筛选，初步建立中国稀有血型库，用来解决临床上对稀有血型血液的迫切需求问题，减少输血不良反应的发生，提高输血疗效。
    如果你是稀有血型，期待你伸出援手，就近与各级血站联系，加入稀有血型献血团队，用爱心为生命护航。
    （作者供职于河南省红十字血液中心）