□黄骞

少腹逐瘀汤由清代医学家王清任在《医林改错》中首次提出，被誉为“调经种子第一方”。王清任以其活血化瘀的理论和临床实践著称，通过对临床病例的观察和总结，创立了少腹逐瘀汤。少腹逐瘀汤具有活血化瘀、温经散寒、理气止痛的功效，是治疗寒凝血瘀型痛经的经典方剂。时至今日，少腹逐瘀汤的疗效不断被印证，并有了新的进展，在临床上发挥着重要作用。
药理作用
现代药理学研究发现，少腹逐瘀汤具有活血化瘀、镇痛抗炎作用。少腹逐瘀汤对寒凝血瘀证大鼠胸主动脉血管内皮损伤有保护作用；可以有效抑制异位宫腔组织中相关炎症因子的含量，以及疼痛介质的含量，从而减轻子宫内膜异位症患者炎症疼痛；加味少腹逐瘀汤通过拮抗信号通路异常激活，抑制子宫内膜异位症血管生成，从而阻止子宫内膜异位症的发生、发展。这些作用机制使其在治疗寒凝血瘀型疾病时效果显著，亦为未来相关疾病的治疗提供新思路。
妇科疾病
少腹逐瘀汤在现代妇科领域应用广泛，尤其在治疗寒凝血瘀型痛经方面效果显著。此外，少腹逐瘀汤还广泛用于治疗子宫内膜异位症，以及通过直肠灌注治疗子宫腺肌病等，取得令人满意的疗效。少腹逐瘀汤治疗先兆流产疗效良好。同时，对于不孕症、包块也有一定的临床疗效，能降低高切全血黏度、低切全血黏度等，改善微循环状态；并且能降低患者血清Ca125（糖类抗原125）水平。在产后恢复中，少腹逐瘀颗粒可以减少产妇阴道出血时间和出血量，降低宫缩乏力、胎膜残留、产褥期感染的发生率，临床应用价值高。
联合治疗
少腹逐瘀汤还可与其他治疗方法联合使用，如艾灸、熨烫、针灸、西药等，进一步提高治疗效果。例如，少腹逐瘀汤联合艾灸和熨烫治疗原发性痛经，效果显著优于单纯使用西药；国医大师郭诚杰充分剖析少腹逐瘀汤的方义精髓，结合针刺疗法，充分运用于寒凝血瘀型痛经的临床治疗中，疗效极佳；少腹逐瘀胶囊联合逍遥丸治疗青春期多囊卵巢综合征，疗效明显；少腹逐瘀汤加减联合地诺孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后疼痛，具有良好的临床疗效，能够明显减轻患者痛经、性交痛、慢性盆腔痛等临床症状，调节激素水平并提高卵巢储备功能，适宜临床应用。
其他疾病
除了妇科疾病，少腹逐瘀汤在男性疾病（如勃起功能障碍）和其他寒凝血瘀型疾病的治疗中也有应用。例如，少腹逐瘀汤联合小剂量他达那非治疗腹膜透析患者的勃起功能障碍，取得了较好的临床效果；少腹逐瘀汤以其暖精宫、散凝结之功治疗男性精液不液化，效果满意；用于因气血运行不畅经脉阻塞，结滞不散的血栓外痔，疗效颇佳。
现代研究进展
现代研究人员利用代谢组学等技术手段，揭示了少腹逐瘀汤的物质基础和作用机制。例如，研究人员发现，其主要成分（如阿魏酸、芍药苷等）具有良好的经皮吸收效果，为开发新剂型提供了科学依据。
综上所述，少腹逐瘀汤作为经典方剂，在现代医学中不仅得到广泛应用，还通过现代科技手段进一步验证和拓展了其临床应用范围。中医药是中华文明的瑰宝，承载着古人的智慧与自然的奥秘，在现代医学高速发展的今天，中医药并未被时代浪潮所淹没，反而焕发出新的生机与活力，为患者提供更多元化的治疗选择，为全球健康事业贡献着中国力量。
 （作者供职于郑州大学第三附属医院）