□谭海洪

   痔疮，作为一种常见的肛肠疾病，自古便在中医典籍中有相关记载。中医对于痔疮的认知，不仅涉及病因病机，还提出了相应的预防与治疗策略。
中医对痔疮的认识
    中医认为，痔疮的发生与多种内因、外因紧密相关。内因，主要涵盖脏腑功能失调、气血不畅、湿热下注等；外因，则包括饮食不节、久坐久蹲、情志失调、外感六淫等。
    脏腑功能失调：比如，脾虚致使运化无力，进而湿热内生；肺气虚导致宣降失职，使得大肠传导功能失常；肝疏泄失常引发气机郁滞等，都能对肛部气血运行产生影响，最终导致痔疮。
    气血运行不畅：久坐、缺乏运动等因素，可能导致气血运行不畅，湿热内生，进而引发痔疮。
    湿热下注：过量食用辛辣、刺激性食物，或者过量食用肥甘厚味，容易导致湿热内生，向下流注于大肠，使得肛部气血壅滞，经络不畅，从而引发痔疮。
    情志失调：情志不畅，比如长期处于焦虑、抑郁等状态，可导致气机郁滞，气血运行受阻，影响肛部血液循环，进而诱发痔疮。
    外感六淫：如久坐湿地，感受寒湿之邪，或者外感风热之邪，邪气留于下焦，结聚在肛门直肠处，致使局部气血瘀滞形成痔疮。
中医预防痔疮的策略
    调节饮食是预防痔疮的重要措施。中医倡导饮食有节，避免过量食用辛辣、肥甘厚味之品，以防湿热内生，下注大肠。
    多食用富含纤维素的食物：多食用新鲜的蔬菜、水果（如芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、香蕉、苹果等），能够增加胃肠道蠕动，起到润肠通便的作用，帮助人体排出有害物质，降低痔疮发生率。
    适量补充有益食物：如赤小豆、紫菜、槐花、黑芝麻、肉苁蓉等，这些食物具备清热利湿、活血化瘀、润肠通便的功效，对预防痔疮有一定作用。
    避免食用辛辣、刺激性食物：如辣椒、胡椒、芥末等，这类食物容易刺激肛门和直肠的血管充血及扩张，从而诱发痔疮。
    忌酒：中医认为痔疮多属于湿热证，饮酒会助长其湿热之势，而且酒还会使直肠静脉充血，诱发或加重痔疮。
    养成良好的排便习惯。排便习惯的优劣，直接影响肛部健康。中医主张养成定时排便的良好习惯，避免憋便，防止如厕时间过长。
    定时排便：养成定时排便的好习惯。一般来说，在早晨起床后或早餐后排便较为符合生理规律。
    及时排便：当有便意时要及时排便，切勿憋便，以免导致便意感觉功能减退，甚至引发便秘。
    控制排便时间：不要长时间蹲在厕所，避免如厕时读书、看报等不良习惯，以减少对肛部的压力。
    调节情志与规律生活。情志波动和生活无规律也是引发痔疮的重要因素之一。中医主张调节情志，保持心情愉悦，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪之中。同时，生活要有规律，避免熬夜、过度劳累。保持规律的作息时间，每天保证睡眠充足，合理安排工作和休息时间，避免身体过度疲劳，有助于维持身体的正常生理功能，降低痔疮发生率。
     （作者供职于山东省邹城市中医院）