□韦红

   在医疗领域，多器官功能衰竭（MOF）是一个极为棘手的难题，它如同一场风暴，侵袭着患者多个重要器官，严重威胁患者的生命安全。而重症监护病房（ICU）的医务人员，就是这场与死神较量中的关键力量。那么，医务人员如何应对多器官功能衰竭？
    多器官功能衰竭往往在患者发生严重创伤、感染、休克等应激状态后出现。当身体遭受重大打击，免疫系统过度反应，释放大量炎症介质，这些介质如同失控的“小恶魔”，在体内横冲直撞，损害各器官细胞和组织，导致器官功能受损。起初，可能只是一个器官出现问题，比如呼吸功能受影响，患者呼吸急促、费力，但随着病情发展，心、肝、肾等器官会相继“沦陷”。
    医务人员在应对多器官功能衰竭时，扮演着至关重要的角色。首先是严密的病情监测。医务人员就像敏锐的“侦察兵”，24小时不间断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等。利用先进的监护设备，每一个细微变化都逃不过医务人员的眼睛。比如，血压突然下降，可能意味着心脏功能恶化或血容量不足；呼吸频率异常加快，可能提示肺部功能进一步受损。同时，医务人员还要密切留意患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射等神经系统指标，因为多器官功能衰竭也可能影响大脑，导致患者昏迷或意识模糊。
    器官功能支持护理是应对多器官功能衰竭的核心举措。对于呼吸功能衰竭患者，医务人员要进行机械通气。这就像给患者的肺脏配备了一个“得力助手”，根据患者的病情调节合适的呼吸参数，保证氧气持续输送。在这个过程中，医务人员要时刻关注呼吸机的运行情况，防止管道扭曲、堵塞等意外情况。对于心脏功能不全的患者，医务人员要严格控制输液速度和剂量，避免心脏负担过重。同时，患者要按照医嘱使用强心药物、利尿药物等，观察药物疗效和不良反应。肾脏功能衰竭时，可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析。医务人员要熟练操作透析设备，确保透析顺利进行，预防感染等。
    感染防控也是重中之重。多器官功能衰竭患者免疫力低下，而感染又会进一步加重器官功能损害，形成恶性循环。医务人员需要严格执行无菌操作原则，不论是静脉穿刺、吸痰，还是更换伤口敷料，每一个操作都要非常用心。病房环境要保持清洁，及时通风，定时对各种仪器设备进行消毒。此外，合理的营养供给，如鼻饲或静脉营养支持，为患者提供足够的能量和蛋白质，帮助受损的器官组织修复和再生。
    在与多器官功能衰竭这场没有硝烟的“战斗”中，医务人员凭借专业的知识、精湛的技能和无微不至的关怀，为患者的生命健康筑起了一道坚固的防线。
     （作者供职于山东省菏泽市立医院）