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耳石症的预防方法 |
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□吴佳玲
耳石症，听起来可能有些陌生，但是如果你经历过突然的头晕、恶心、呕吐，那么可能已经与它亲密接触。本文主要介绍耳石症的相关知识。
什么是耳石症
我们首先要明白什么是耳石。耳石是一种碳酸钙的结晶，它位于耳石器内。耳石器由椭圆囊与球囊构成，主要功能是感受直线加速度运动的刺激，由此引起位置感觉、反射性地产生眼球运动以及体位调节运动等，维持人体静态平衡。耳石症，就是由于椭圆囊斑和球囊斑脱落进入半规管，引起眩晕、恶心、呕吐等症状。
如何诊断
临床表现 如果患者体位或头位改变后出现头晕，持续十几秒至一分钟后症状逐渐缓解；同时，患者没有出现意识或肢体活动障碍、耳鸣、耳胀、听力下降等症状。
变位试验 这是诊断耳石症的常用方法。通过特定的位置试验，观察患者是否出现头晕及特征性、位置性的眼震。如果眼震特点符合相应的半规管兴奋或抑制的表现，则可高度怀疑患者为耳石症。
影像学检查 大脑、耳部MRI（磁共振成像）检查，可以排除患者脑肿瘤或听神经瘤等疾病。如果患者位置试验结果为阳性，并且符合耳石症的症状，排除其他疾病后，即可诊断为耳石症。
治疗方法
耳石复位治疗 这是治疗耳石症首选的治疗方法，包括手法复位和耳石复位仪治疗。在进行复位治疗前，需要确定患者耳石症的类型。后半规管耳石症，可以采用Epley法复位；水平半规管耳石症，则可以采用Barbecue翻滚法复位。当手法复位操作困难时，医生可以应用耳石复位仪对患者进行复位治疗。
药物治疗 虽然药物不能使耳石复位，但是可以减轻患者复位后头晕、平衡障碍等症状。常用药物包括改善内耳微循环的药物，如异丙嗪、银杏叶提取物、倍他司汀等。需要注意的是，药物治疗需要在医生指导下进行，患者切勿自行用药。
手术治疗 当保守治疗无效，或耳石复位后病情迁延不愈，严重影响日常工作和生活时，患者可以考虑手术治疗，如半规管阻塞手术等。
前庭康复训练 这是耳石症的辅助治疗方法。做前庭康复训练操，可以帮助患者改善头晕、恶心等症状，减轻前庭损伤。
另外，对于因紧张、焦虑等情绪问题导致耳石症的患者，还可以考虑进行心理治疗。
怎样预防
养成良好的生活习惯 患者应保证充足的睡眠，避免熬夜；同时，保持良好的情绪，避免过度紧张和焦虑。
避免头部外伤 如果患者头部受到外力撞击，可能导致局部软组织损伤，严重时还会出现颅脑损伤的情况，从而诱发耳石症。因此，患者在日常生活中要注意保护头部，避免头部受到外伤。
避免不良的用耳习惯 如果患者长时间在声音过大的环境中生活或者工作，可能导致内耳道毛细胞受损，从而诱发耳石症。因此，患者平时要避免长时间佩戴耳机或者在声音过大的环境中生活和工作。
坚持合理饮食 患者应坚持合理饮食，选择新鲜的水果和蔬菜，以及富含蛋白质的食物，比如苹果、菠菜、鸡蛋等，为身体补充营养，避免摄入辛辣刺激性食物。
定期体检 由于耳石症具有一定的复发性，所以患者应定期到医院进行体检，以便及时干预。
案例分析
患者李女士，45岁，平时身体健康状况良好。一天晚上，李女士突然感到头晕，仿佛整个世界都在旋转。她试图保持平衡，但很快发现自己的身体不受控制地倾斜。李女士的丈夫看到这一情景，立刻扶她到床上休息。
第二天早上，李女士的症状有所缓解，但是仍然感到头晕和恶心。李女士立即去医院就诊，医生询问了病史和症状，以及做了相应检查后，诊断李女士为耳石症。
经过复位治疗后，李女士的症状明显减轻。医生还给李女士开了一些药物，帮助她缓解恶心和平衡障碍等症状。在接下来的几天里，李女士按照医生建议进行前庭康复训练。经过一段时间的恢复，李女士康复了，再也没有出现头晕症状。
这个案例告诉我们，及时诊断和治疗耳石症非常重要。养成良好的生活习惯，避免头部外伤，纠正不良的用耳习惯，坚持合理饮食，以及定期体检等措施，可以帮助我们预防耳石症。
（作者供职于广西壮族自治区柳州市工人医院）
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