□郭婧

   说起胃溃疡，相信很多人都不陌生。随着生活节奏的加快，工作压力大、饮食不规律的人越来越多，此外，经常食用刺激性食物、含糖量和含油量高的食物，都会对胃粘膜造成伤害。那么，得了胃溃疡应该怎么办？胃溃疡患者在日常生活中应该注意些什么？
什么是胃溃疡
    胃溃疡，是一种消化性溃疡。胃的内壁上有一层保护黏膜，当胃黏膜破损时，破损部位会出现溃疡，即胃溃疡。胃溃疡多是因幽门螺杆菌感染引起的，与吸烟、喝酒、饮用浓茶等不良习惯也有一定关系。胃溃疡的主要特征有胃胀、嗳气、饱腹感、恶心呕吐、大便暗红、食欲下降、消化不良、体重减轻等。
胃溃疡的治疗
    系统性检查 不同患者的身体情况、胃溃疡严重程度、症状等有着较大的差异，要进行有效的治疗，做好系统性的检查是关键。患者可先到消化内科就诊，向医生详细讲述自己的病情特征、疼痛感受等，再配合做好内镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查。此外，可事先了解一些检查前的准备事项，以免影响检查结果。
    药物治疗 目前来说，若非紧急情况，药物治疗仍是胃溃疡治疗的主要手段。要根据不同的情况选用不同的药物，如：因胃酸过多引发胃灼热、胃痛，可选择铝碳酸镁，但要注意，服用该药物1小时~2小时内不建议服用其他药物；因消化性溃疡引发的胃痛、胃胀、胃酸等，可用胶体果胶铋胶囊，饭前1个小时服用；因胃炎引发的泛酸、胃灼热、胃痛等，可用枸橼酸铋钾，严禁与抗酸药物一起服用；因胃酸过多引发的泛酸、胃灼热感、胃痛等，可用复方氢氧化铝片，能中和胃酸，可在饭前1小时~2小时服用，但婴幼儿、早产儿群体不宜服用；治疗因胃炎、十二指肠溃疡等引发的症状，可用硫糖铝咀嚼片，但哺乳期妇女慎用，新生儿、早产儿禁用。
    除了药物的选择，还要注意不同药物的适用特征、禁忌证、注意事项。切忌根据自己的经验或者认知去选择药物，一切需要严格遵循医生的指导，严禁随意增减、更换药物，否则有可能造成病情反复或者加重，即便感觉自己病情有所好转，需要调整用药方案时，也应该到医院进行系统性检查后，再确定调整方案，避免出现意外。
    手术治疗 当出现以下情况时，需要进行手术治疗。一些难治性胃溃疡，即便接受了一段时间的治疗，但病情仍没有好转的迹象，并有迅速恶化的情况；反复或者大量出血；药物难以作用到的特殊位置胃溃疡，如高位胃小弯溃疡；可能是恶性肿瘤的胃溃疡。
    目前，临床上比较常见、有效的手术治疗方法主要包括以下三种：一是胃镜下的溃疡电凝手术。即在内镜直视下，利用电凝刀手术对病变组织电凝。这种方式创伤小，止血效果比较好，但可能出现出血过多、止血不彻底的情况。这时可配合喷洒药物、静脉注射等手段，以绝后患，若仍有活动性出血，可考虑进行第二次电凝刀止血治疗。二是穿孔修补术。即先让患者保持仰卧位，再按照麻醉、切口、探查腹腔、穿孔修补、腹腔冲洗、切口缝合的顺序完成手术，穿孔修补包括单纯缝合修补术、网膜片修补法和蛋白胶粘堵法三种，可结合患者实际情况灵活选择。三是胃部分切除术。适用于溃疡较多、创面较大、存在恶变症状的患者，即先切除病变部位的胃，再将健康的胃部与小肠连接起来。
胃溃疡患者日常注意事项
    调整饮食 多吃新鲜蔬菜、水果，如土豆、西红柿、南瓜、苹果、香蕉等，能保护患者胃黏膜，促进溃疡愈合；适当补充奶类，如羊奶、牛奶，以保证蛋白质的摄入量；喝些小米粥，能安胃养神、修复胃损伤；保持清淡饮食，尽量不要吃过于辛辣、油腻、生冷的食物，如火锅、烧烤、生鱼片、生的葱姜蒜等，以免刺激创口；在烹调食物时，要选择蒸、煮、炖、焖等方式，尽量不要煎、炸或者放太多调料。还有非常关键的一点，就是保持饮食规律，切忌暴饮暴食、饥一餐饱一餐，若是服药期间或者刚做完手术，可少食多餐，每天吃6餐~7餐，以粥类、碎面条为主餐，后续再逐渐添加一些易消化的食物。
    适当运动 可根据自己的身体情况，在医生或者运动专家的指导下制定运动方案。尽量选择一些比较舒缓的运动，如散步、爬楼、慢跑、骑车等，不宜选择篮球、足球等运动。同时，要注意运动量，刚开始建议每周运动2天～3天，每天半个小时左右，可适当增加或者减少运动量，若在运动中出现身体不适，要立即停止运动，以免出现意外。
    保持规律作息 充足的睡眠是促进胃部自我修复的重要条件。胃溃疡患者应避免熬夜，养成早睡早起的习惯，同时，适当的午休也能为身体补充能量，提升精神状态。
    保持良好的情绪 若患者一直处于焦虑、难过等负面情绪中，可能会着急上火，加重病情，因此，患者需要保持稳定的情绪，以平和的心态去面对生活中的人和事，若遇到无法解决的问题时，可寻求家属、朋友的帮助，也可以定期外出散心，寄情山水，必要时还可以寻求心理医生的帮助。
    自我监测 胃溃疡患者病程比较长，期间可能会出现胃部不适、食欲下降等症状，因此要学会自我监测，在病情出现反复或加重时，及时到医院检查。
    综上所述，相信大家对胃溃疡已经有了初步的认识，希望大家能够重视这一疾病，了解其发生的原因、症状以及治疗方法，并采取有效的预防措施，以便更好地保护自己的胃部健康。
    （作者供职于上海市徐汇区中心医院消化内科）