□李闯英

血液透析是许多肾病患者维持生命的重要治疗方式。那么，对于正在进行血液透析的患者来说，有哪些护理要点是必须牢记的呢？
保护好“生命线”——血管通路
血液透析需要依赖一个稳定的血管通路来完成血液的引出和回输。对大多数患者来说，这个通路可能是动静脉内瘘或深静脉置管。保护好这条“生命线”非常重要。
保持清洁 内瘘附近的皮肤要保持干净，避免抓挠和感染。洗澡时，可以用防水贴覆盖内瘘处，防止水分进入。
避免压迫 不要用内瘘侧的手臂来抽血、测量血压或提重物，以免损伤血管通路。
定期检查 每天检查内瘘是否通畅，正常情况下会感觉到内瘘处有轻微的震颤。如果感觉不到，要及时告知医生或护士。
吃对食物 健康加分
限制水分摄入量 由于透析会清除体内多余的水分，患者必须严格控制水分的摄入量，避免体重增长过多，增加心脏负担。
控制钾和磷的摄入量 高钾和高磷的食物如香蕉、海带、花生、松子等要少吃或不吃，以免引发高钾血症或高磷血症。
优质蛋白饮食 患者需要摄入足够的蛋白质来维持身体机能，但应选择优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，并控制总量。
低盐低脂 减少盐和脂肪的摄入量，有助于控制血压和血脂，减轻肾脏负担。
稳定血压 守护健康
血液透析患者常伴有高血压病，而血压的稳定对于透析效果和患者的生命安全非常重要。
定时测量 患者需要每天测量血压，并记录下来，以便医生调整治疗方案。
按时服药 按照医生的嘱咐按时服用降压药，不能随意停药或更改剂量。
避免情绪波动 保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪激动，以免血压波动过大。
透析过程中的注意事项
血液透析是一个相对复杂的过程，患者在透析过程中需要注意以下几点。
观察症状 注意有无低血压、低血糖、恶心、呕吐、肌肉痉挛等症状，一旦出现要及时告知医务人员。
避免感染 透析过程中要严格遵守无菌原则，防止交叉感染。
保持舒适 虽然透析过程中需要保持一定的体位，但患者可以通过听音乐、看书等方式来缓解紧张情绪，保持舒适。
透析后的日常护理
休息充分 透析后身体需要休息，应避免过度劳累和剧烈运动。
饮食调整 继续遵循透析前的饮食原则，避免摄入过多水分和高钾高磷食物。
观察出血情况 透析过程中需要抗凝，透析后要注意观察身体是否有出血现象，如牙龈出血、皮肤瘀斑等。
按时复诊 按照医生的安排定期复诊，检查血常规、肾功能等指标，及时调整治疗方案。
树立信心 相信现代医学的力量，保持乐观心态积极面对，相信自己能够战胜疾病。
寻求支持 与家属、朋友或病友交流，分享彼此的经验和感受，获得情感上的支持。
培养兴趣 参加一些自己感兴趣的活动，如阅读、绘画、散步等，丰富自己的生活内容，缓解压力。
（作者供职于山西省晋城市人民医院肾内科透析室）