|
|
|
 |
|
|
|
| |
早防早治 癌并不可怕 |
| |
□吴 飞 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，发病率在城市占第三位，在农村占第一位。胃癌与饮食卫生、饮食习惯、环境因素等有关。随着现代诊疗技术的不断发展以及居民自我保健意识的增强，我国胃癌总体发病率与检出率在不断提高。那么，胃癌应该如何预防？胃癌有什么症状？发现胃癌后又该如何治疗呢？
什么是胃癌
胃癌是发生在胃黏膜上皮的肿瘤。胃癌可以分为早期胃癌、中期胃癌与晚期胃癌。其中，早期胃癌通过手术可取得较好的治疗效果。因此，对于胃癌，要像其他恶性肿瘤的治疗一样，强调早发现、早治疗。关于胃癌的发病原因，目前认为胃癌与多种因素有关，包括遗传因素、饮食习惯、免疫因素、环境因素等，这也是导致不同国家和地区在胃癌发病率方面有差异的原因之一。
如何预防
预防始终是控制各类疾病，降低疾病发病率的关键，疾病的防控分为三级。目前，对于胃癌，早期预防方面包括一级预防与二级预防，而三级预防就是胃癌患者要及时科学就诊。
一级预防 一级预防即针对病因的预防。胃癌研结果表明究，长时间食用熏烤食物、霉变食物、腌制食品、加工肉、快餐等都会增加胃癌的发病风险。因此，在日常生活中，人们要减少熏肉、熏鱼、烤肉、烤羊肉串等熏制和烘烤食品的摄入量，控制食盐的摄入量，避免长时间高盐饮食；不食用剩饭，降低霉变食物的摄入风险。从用药方面分析，非甾体抗炎药的使用对胃癌具有自主防御效果。在生活习惯方面，人们需要戒烟、限酒；同时，增加新鲜的蔬菜、水果等食物的摄入量。通过上述生活习惯与饮食方面的预防，对降低胃癌发病率有一定的效果。
二级预防 二级预防即早发现、早治疗，通过日常的健康体检、早期筛查，便于人们更好地对癌前状态进行干预。诊断是治疗的前提，胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”，通过胃镜取样，进行病理学检查可作为胃癌诊断的依据。根据胃癌的国际共识，针对胃部检查后的不同情况需要采取不同的处理措施，如果检查后发现胃窦出现轻度或中度萎缩，此类情况不需要随访、定期复查；如果出现肠上皮化生、广泛萎缩，则需要每3年进行1次胃镜检查；如果发现了低级别上皮内癌变，需要每年随访1次。如果是高级别的上皮内癌变，则需要每半年随访1次；胃镜检查后发现早期胃癌者，应根据具体情况做好病灶的切除。幽门螺杆菌感染是诱发胃癌的危险因素，日常检查中需要重视幽门螺杆菌感染的筛查。30岁以上人群要定期进行胃部检查，通过二级预防提高癌前病变的早期检出率，早发现、早治疗。
三级预防 三级预防即胃癌患者要及时就诊。胃癌治疗要遵循个体化原则，需要综合胃癌分期、病理类型、患者耐受性、病灶大小、侵犯范围等，采用胃镜治疗、外科手术治疗、放疗、化疗及分子靶向治疗等措施。
总之，胃癌需要重视早期预防，对于确诊的胃癌患者，不用过度恐慌，依据实际情况合理选择手术治疗方法，并视情况选择化疗、靶向药物治疗等，通过综合治疗降低复发率，延长生存时间。
（作者供职于河南大学第一附属医院；本文由河南省卫生健康委宣传处指导）
|
|
|
上一版
下一版
