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乳腺癌的治疗及预防 |
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□陈燕红
什么是乳腺癌
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。近年来，我国乳腺癌的发病率逐渐上升。同时，乳腺癌也是造成女性死亡的主要原因之一。虽然乳腺癌的病因尚未完全明确，但是控制高危因素，可以降低乳腺癌的发病风险。
有哪些典型症状
乳腺癌典型症状及体征表现为：乳房区域无痛性肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。
高风险人群
有乳腺癌或卵巢癌家族史者；月经初潮过早（12岁以下）或绝经较晚（55岁以上）者；未育、晚育及未哺乳者；长期服用外源性雌激素者；活检证实患有乳腺不典型增生者；绝经后过于肥胖者；长期过量饮酒者等。
如何降低乳腺癌的发病风险
女性应保持健康的生活方式，不吸烟，不喝酒，作息规律，坚持合理饮食，保证营养均衡；保持良好的心态；适龄生育，坚持母乳喂养；积极治疗不典型增生等乳腺疾病。
定期进行乳腺癌筛查的重要性
女性定期进行乳腺癌筛查很有必要。乳腺癌早期无明显症状，女性只有定期进行乳腺癌筛查，才能尽早发现病变。及时诊断和规范治疗，可显著提高乳腺癌的治愈率，提高患者的生存质量。
乳腺癌筛查的时间
18岁~25岁的女性，应每个月进行1次乳房自我检查；26岁~40岁的女性，应每个月进行1次乳房自我检查，以及每年到医院进行1次乳腺B超检查；41岁~70岁的女性，应每个月进行1次乳房自我检查，以及每年到医院进行1次乳腺B超检查和乳腺影像学检查；70岁以上的女性，应每个月进行1次乳房自我检查，以及每年到医院进行1次乳腺B超检查（有不适症状或可疑体征时，及时进行影像学检查）。
乳腺癌筛查项目
乳腺癌筛查项目包括乳腺临床体检、乳腺B超检查。如果初筛结果异常，患者还需要进行乳腺钼靶X线检查等。
得了乳腺癌怎么办
确诊乳腺癌后，患者应尽快到正规医疗卫生机构进行规范化治疗。医生会根据乳腺B超检查、乳腺钼靶X线检查，以及其他检查结果，明确乳腺癌的类型，以及是否存在转移情况，制定适合患者的治疗方案。
乳腺癌患者的预后
乳腺癌的疾病分期不同，患者的预后也不同。一般来说，乳腺癌晚期患者的生存率较低。乳腺癌早期患者的生存率非常高，5年内生存率可达95%以上，10年内生存率可达85%以上，中晚期患者的生存率则大幅下降。
治疗方法
手术 手术是常用的治疗乳腺癌的方法之一。
放疗 放疗一般在手术后进行，以清除潜在的癌细胞残留。
化疗 化疗使用的抗癌药物有环磷酰胺、多柔比星等，以静脉注射或口服的方式杀死癌细胞。
靶向治疗 靶向治疗可以阻断癌细胞的生长和传播。
内分泌治疗 内分泌治疗是一种常见的治疗方式，主要适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。
乳腺增生一定会发展成乳腺癌吗
乳腺增生不一定会发展成乳腺癌。乳腺增生是一种良性疾病，恶变的可能性很小，患者不用过度恐慌。但是，乳腺不典型增生有恶变为乳腺癌的风险。
怎样预防
定期进行乳房自查 女性应学习正确的乳房自查方法，每个月进行1次乳房自查，以便及早发现乳房任何异常或变化。
避免接触污染源 女性应尽量减少暴露于有害化学物质和致癌物质的环境中，如工业污染、环境污染、农药和化学品等。
合理饮食 女性应养成良好的饮食习惯，适量摄入新鲜的蔬菜、水果，以及健康脂肪，避免摄入高脂肪、高糖和高盐食物。
限制酒精的摄入量 过量饮酒与乳腺癌的发生有关。女性应限制酒精的摄入量。
适度运动 女性在日常生活中，应坚持适度运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。
保持心理健康 女性应保持心理健康，积极应对压力和情绪问题。女性长期精神压力过大，可能对免疫系统和整体健康产生负面影响。
总之，乳腺癌的发生是多因素综合影响的结果。乳腺癌虽然存在诱因，但是并不是每个人都会受到诱因影响。保持健康的生活方式，坚持合理饮食、适度运动，戒烟限酒，定期进行乳腺癌筛查，可以帮助女性预防乳腺癌。
（作者供职于玉林市红十字会医院）
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