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中医治疗急危重症的“五个必须” |
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□乔振纲
在临床上，有许多典型验案证明，中医不仅能够有效治疗常见病、多发病，还能有效治疗许多疑难疾病，甚至能够治疗诸如心力衰竭、呼吸衰竭、肝衰竭、肾衰竭、胃肠道大出血、妇科大出血，以及脑溢血、多种肿瘤等急危重症。
从中医理论来分析，所谓内科急危重症，不外乎心、脑、肺、肝、肾等脏腑的机能失调，阴阳失去平衡，比如肝肾综合征、肺性脑病、肝性脑病、肿瘤恶性病质、心力衰竭、肺水肿、急性心肌梗死、各类休克等。
这类患者的症状以电解质紊乱，心、肺、肝、肾功能不全，以及脏腑功能濒临衰竭比较多见，甚至生命奄奄一息，运用多种疗法综合施治均不见明显好转。面对这样的急危重症，必须恪守以下辨证治疗思想：谨察阴阳辨虚实，知犯何逆析病机；扶正固本为首要，整体调理是正途；精心辨证明标本，施治有序分缓急；缜密组方稳准精，截断扭转挽危逆。
对于中医治疗急危重症的具体诊疗经验，可以综合概括为以下几点：
必须养元气 什么是元气呢？运用中医理论来分析，元气是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力；元气是人体的免疫力，也是蕴藏于体内的对疾病的修复能力，元气就是生命力。中医强调，“气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则亡”。这充分说明“养得一分元气，便有一分生机”。
必须重视保心气 中医认为，“心为君主之官，神明出焉”。这说明心脏为周身血液运行的动力之源，是生命的主宰，正所谓“保得一分心气，便得一分生命”。
必须顾护胃气 中医认为，脾胃之气是“气血生化之源”，是保障生命的营养根基。
必须始终固肾气 中医强调，“肾为水火之宅，寄元阴而寓元阳，为强壮之本”。
必须强调补阳气 中医认为，“阳气者，若天与日，折其所，则折寿而不彰”。这说明阳气是人体的能量及动力之源。
需要注意的是，在救治患者的过程中，面对病情的危急变化和出现的各种症状，既要谨守病机，又要随机应变，随证治之，遣方用药，可取良效。
总之，中医治疗急危重症具有丰富的宝贵经验。这些经验散落在中医古籍中，需要一大批中医有识之士去挖掘、整理、发扬光大，中医学才能不断得到充实与发展，进一步完善博大精深的医学理论体系，为护佑广大群众的健康做出积极贡献。
（作者系洛阳市第一人民医院主任中医师、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师；文字整理，刘永胜、徐建军）
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