本报讯 （记者朱晓娟）10月16日，记者从安阳市医疗保障局获悉，该局始终把维护基金安全作为首要任务，通过精准分析和管理，锁定指标异常数据，实现精准分析预警，防范风险隐患，确保基金安全。
安阳市医疗保障局围绕医保基金运行情况和定点医疗机构医保主要指标运行情况开展分析，建立常态分析体系；明确县（市、区）医保基金运行分析情况以基金使用率、基金支出率、基金报销比、就医分布人次、异地就医结算等指标为重点；对定点医疗机构侧重从患者住院总费用、住院人次、次均住院费用增长率、参保人员报销比、药品及耗材占比、医疗服务收入占比等指标作为重点分析内容，从不同层面对数据变化趋势进行细化分析。
通过运行分析，安阳市医疗保障局对指标异常的医疗机构进行预警，医疗机构根据预警情况，及时出台措施，加强医保基金使用管理；对分析中发现次均费用、CMI（消费者用药信息）值、药品及耗材占比等重要指标异常的医疗机构，及时进行约谈，避免类似问题的发生；针对DRG（疾病诊断相关分组）付费医疗机构的运行情况，结合实际进行政策调整，比如建立高值耗材清单，将晶体、心脏支架、心脏瓣膜、除颤器、人工大关节、起搏器从DRG中分离进行单独测算。同时，该局将基金运行分析结果充分运用到医保监管工作中，通过分析定点医疗机构数据指标，锁定异常数据进行监管筛查，根据数据筛查结果，派出监管人员现场进行检查核实。
为此，安阳市医疗保障局专门成立了基金运行分析领导小组，组建全市基金分析队伍，开展精细化的基金运行分析工作。另外，该局还采取定期和不定期相结合的形式，每季度至少召开一次由医疗机构参加的基金运行分析通知会，讲评医保基金分析情况，通报医疗机构医保基金运行情况，进一步规范医保基金使用管理，提高医保基金使用效率；自2019年以来，每年还将参保情况、基金收支、基金监管、招采等情况依法进行公开。