□张白帆

什么是秋季腹泻
    秋季腹泻是以轮状病毒为代表的肠道病毒引起的急性肠炎。每年的10月到次年2月是该病的流行季节。
    因为婴幼儿胃肠道尚未发育成熟，防御能力弱，所以容易受到轮状病毒的攻击。秋季腹泻多发生于6月龄婴儿到2岁的宝宝。因此，2岁以下宝宝是预防秋季腹泻的重点人群。
秋季腹泻的传播途径
    患者、恢复期排毒者和无症状感染者都是引起轮状病毒感染的主要传染源。轮状病毒的潜伏期为1天～3天，从发生腹泻前2天到出现症状后10天，仍可持续排毒。秋季腹泻主要通过粪-口途径传播，也可通过人-人接触传播，空气飞沫也是可能的传播途径。手、污染物、污染的食品和水都可以是轮状病毒的传播载体。轮状病毒在饮用水和生活用水里可存活数日至数周，在人类双手上可至少存活4小时。
秋季腹泻的临床表现
    呕吐、发热、腹泻是秋季腹泻的主要临床表现。感染轮状病毒后，患儿最初可表现为发热、呕吐，随之出现腹泻，大便呈蛋花水样或稀水样，并逐日加重，3天～5天可达到高峰。患儿每日可排便数次或数十次，极易脱水。
患儿的治疗与护理
    秋季腹泻病程有自限性，一般5天～7天，长的可达3周，如果及时治疗，大多数患儿可较快治愈，极少数患儿可合并严重的电解质紊乱、脑炎、肠套叠和病毒性心肌炎，从而危及生命。若患儿症状很轻，即每天呕吐和腹泻的次数均为2次～3次，可口服补液盐，以预防纠正脱水，另外，还可服用肠道益生菌或保护肠黏膜、改善肠功能的药物。同时，家长要密切观察患儿的病情发展，如果患儿病情加重、腹泻呕吐次数增加、食欲减退、精神状态不好，应立即带患儿到医院就诊。
    在护理腹泻患儿时，家长要重点注意以下几点：
    1.注意饮食，不主张禁食，应继续喂养。如因生病导致患儿乳糖不耐受，建议家长换成不含乳糖的奶粉；如果患儿没有乳糖不耐受的现象，可继续母乳喂养或配方奶喂养。1岁以上的患儿建议吃少量加盐的稀饭。
    2.家长要注意，腹泻期间暂时不要给患儿吃蔬菜和水果。
    3.如果患儿呕吐得非常严重，不要强迫其进食，要适量少食多餐，并注意多饮水或口服补液盐，以防止脱水。
如何预防秋季腹泻
    1.接种轮状病毒疫苗。在每年的7月～9月，及时带孩子接种轮状病毒疫苗对于预防秋季腹泻是很有效的。虽然接种轮状病毒疫苗不能保证宝宝100%不得病，但是接种轮状病毒疫苗在很大程度上能帮助宝宝远离疾病，即使被感染发生重症的风险也会小很多。
    2.轮状病毒相对耐受洗手皂和酚类消毒剂，可被高纯度乙醇（70%）或含游离氯的抗菌剂灭活。家长要注意卫生、勤洗手，尤其是在接触宝宝前要洗手。奶瓶、衣物、玩具等都要定期清洗和消毒。
    3.避免宝宝与感染者接触。另外，生病的宝宝最好和小朋友保持距离。

（作者供职于河南省疾病预防控制中心）