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甲状腺功能减退症患者可以怀孕吗 |
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□亓慧敏
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成及分泌量减少。甲状腺激素属于促生长激素，可以影响神经系统发育，尤其是大脑发育。若女性患有甲状腺功能减退症，一般不适宜怀孕，因为可能会影响胎儿的生长发育，尤其是神经系统的正常发育。
甲状腺功能减退症如果在胎儿及新生儿期发病，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为呆小症；成年后发病，表现为全身性代谢低下。
发病原因
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗，而表现出的临床综合征，包括身体代谢低下，以及各个系统的功能减退等。
原发性（甲状腺性）甲状腺功能减退症在临床上较多见，约占96%。
继发性（垂体性）甲状腺功能减退症在临床上较少见，是由垂体疾病使TSH（促甲状腺激素）分泌量减少引起的，如垂体肿瘤、席汉综合征、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗等引起。
第三性（下丘脑性）甲状腺功能减退症在临床上较罕见，由于下丘脑产生TRH（促甲状腺激素释放激素）的减少，使垂体的TSH的分泌量减少而引起的，如鞍区肿瘤及先天性TRH缺乏等。
有哪些并发症
1.黏液水肿性昏迷，是甲状腺功能减退症危及生命的并发症。
2.容易发生感染。
3.治疗过度，可导致肾上腺危象。
4.不育症。
5.长期过量的替代治疗，可导致骨质疏松症。
饮食注意事项
选择合适的食物 因缺碘引起的甲状腺功能减退症患者，可以适量摄入海带、紫菜，使用含碘盐、含碘酱油等。
补充碘盐 我国一般采用添加碘化钾的盐，防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。
纠正贫血，补充维生素 贫血者应适量补充富含铁的食物；另外，还要补充维生素B12，如动物肝脏等，必要时要补充叶酸、肝制剂等。
饮食禁忌 甲状腺功能减退症患者忌食富含胆固醇的食物，如奶油、动物内脏等；少量摄入高脂肪食物，如杏仁、芝麻酱、肥肉、奶酪等。
甲状腺功能减退症患者应避免食用十字花科类蔬菜及坚果，如卷心菜、白菜、油菜、核桃等，以免发生甲状腺肿大。
限制脂肪和富含胆固醇食物的摄入量 大多数甲状腺功能减退症患者有高脂血症，应限制脂肪的摄入量。患者每天脂肪的摄入量占总热量20%左右。
总之，在怀孕前进行甲状腺功能检测非常重要。对于甲状腺功能减退症患者来说，应在怀孕前进行甲状腺功能检查，并尽早进行治疗，当甲状腺功能达到怀孕标准后，再计划怀孕；如果甲状腺功能尚未达到怀孕标准，需要采取适当的干预措施，使甲状腺功能恢复到正常水平。
（作者供职于洛阳市妇幼保健院医学检验科）
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