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内镜下早期肿瘤切除的技术要点 |
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□王宁宁
癌症是全球公共卫生问题的重要组成部分，其发病率和死亡率逐年上升。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高癌症患者生存率和生活质量的关键。内镜检查作为一种微创、安全、有效的诊断和治疗方法，已经在许多领域得到广泛应用。本文将为大家科普内镜下早期肿瘤切除的相关知识，以提高大家对癌症的认识和防范意识。
内镜检查在癌症诊断中的应用
内镜检查是将一根柔软的管状设备（内镜）插入人体腔道，观察和检查腔道内部的情况。内镜检查分为胃镜、肠镜、支气管镜等，分别用于检查食道、胃、肠道和呼吸道等部位。内镜检查的优点是创伤小、恢复快、准确性高。
内镜检查可以发现消化道、呼吸道等部位的肿瘤早期病变，有助于癌症的早期诊断，可以直接观察肿瘤的位置、大小、形态等特征，有利于医生做出准确诊断。
适应证和禁忌证
适应证 对于局限于黏膜层或浅肌层的早期消化道肿瘤，内镜下切除是一种有效的治疗方法；对于局限于气道壁内的早期呼吸道肿瘤，内镜下切除可以保留正常的肺组织，提高患者生活质量；对于乳腺癌早期患者，保乳手术结合内镜下切除是一种常用的治疗方法。
禁忌证 对于侵犯深层组织、淋巴结转移或远处转移的晚期肿瘤，内镜下切除的治疗效果有限；对于心肺功能严重不全的患者，内镜下切除可能会增加手术风险；对于存在凝血功能障碍的患者，内镜下切除可能会导致其出血或其他并发症。
技术要点
术前准备 患者需要进行血常规、凝血功能、心电图等检查，来评估手术风险。此外，手术前，患者应遵照医嘱禁食、禁水。
术中操作 医生要熟练掌握内镜操作技巧，精确找到肿瘤位置，避免损伤正常组织。对于较大的肿瘤，可采用分块切除、缝合技术等方法，保证切缘干净。
术后处理 医生要密切观察患者术后生命体征，预防并发症。同时，为术后患者进行抗感染、止痛、促进伤口愈合等治疗。
成功率和安全性
内镜下早期肿瘤切除的成功率受多种因素影响，比如肿瘤类型、分期、患者年龄等。总体来说，内镜下早期肿瘤切除的成功率较高，部分病例可以实现根治。
内镜下早期肿瘤切除是一种微创手术，创伤小、恢复快。但仍要注意术中可能出现的并发症，比如出血、感染等。严格遵照手术适应证和禁忌证，可有效降低并发症的发生。
综上所述，内镜下早期肿瘤切除作为一种微创、安全、有效的诊断和治疗方法，已在许多领域得到广泛应用。通过提高人们对癌症的认识，加强筛查和预防工作，有望降低癌症发病率和死亡率，提高患者的生活质量，延长患者生存时间。
（作者供职于沧州市人民医院内镜中心）
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