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男性的避孕方法有哪些 |
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□刘杨青 随着社会的发展和进步，人类的性行为已不仅仅是为了生育，而是为了取悦自己，以及让两性关系更加亲密、和谐和稳固。因此，避孕成了两性生活中的关键一环。避孕是避免女性受孕的措施和行为，主要分为男性避孕方法和女性避孕方法。
目前，人类对男性避孕的研究覆盖了从精子发生、精子成熟、精子运输、射精、精子获能和顶体反应到精卵结合的全过程。具体方式有以下几种。
避孕套避孕 使用避孕套避孕可以预防传染性疾病的传播风险，梅毒、艾滋病、淋病等传染性疾病可以通过性生活进行传播，使用避孕套可以降低被传染的概率，起到预防传染性疾病的目的；减少妇科疾病的发生，男性包皮中可能会携带部分细菌，尤其是包茎和包皮过长的男性，更容易携带细菌，在性生活时造成女性感染，引起妇科疾病；延长性生活的时间，使用避孕套可以降低男性龟头的敏感度，起到延迟射精、延长性生活时间的作用。
药物避孕 主要包括以下几类：抗精子类药物，比如棉酚类制剂，这类药物会对睾丸生精功能造成不可逆的损害，因此不推荐使用此类药物避孕；激素类男用避孕药，以雄激素多见，因其起效慢，对身体有一定的影响，不建议男性经常使用；其他类男用避孕药，一是部分药物仍处于研究阶段，二是因其大多数不能达到较好的避孕效果，也不推荐男性使用。
输精管绝育术 包括输精管粘堵术和输精管结扎术。输精管粘堵术是将药物注入输精管，使输精管腔发生粘连堵塞的绝育方法；输精管结扎术是结扎并切除一小段输精管，使精子不能排出体外，达到不育的目的。输精管结扎术方法较多，比较常用的是钳穿法。此外，还有针头固定小切口法、针挑法及穿线法等。
但是，输精管结扎术和输精管粘堵术在闭塞输精管管腔后，会引发一系列难以避免的不良反应，比如附睾精子淤积、精子肉芽肿、抗精子抗体反应等。针对这一问题，临床上又发明了一系列非堵塞性输精管内过滤节育装置，又称男性节育环。目前，已有部分男性节育环已完成临床试验上市。
体外射精避孕法 是男性即将达到性高潮射精时，不将精子射入女性体内的避孕方法，可结合安全期同房共同使用，增加避孕的成功率。体外射精避孕法不需要任何成本，无须借助任何的工具或药物。但相对于使用避孕套、输精管绝育术等避孕方法的成功率偏低，使用者要承受较大的怀孕风险。
女性安全期同房 一般情况下，女性的月经周期具有规律性，女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管内能生存1天~2天，以等待受精。因此，排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。除了月经期和排卵期，剩下的日子属于安全期。
女性在安全期同房，可以降低怀孕的概率。但是，排卵受女性激素、情绪等各方面的影响，即使平时月经比较规律的女性，也有可能排卵期提前或推迟。所以在女性安全期同房的避孕方法，不是绝对的安全。
（作者供职于郑州大学第三附属医院男性科）
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