□王伟平  文/图

   在护理工作中，对于四肢末梢血液循环不良的患者，我们经常使用热水袋或保暖袜为其保暖。然而，使用热水袋来保暖时，患者的皮肤长时间接触高于体温的物体，容易被烫伤；热水袋的温度很难掌握，易增加烫伤的概率。其间，对于神志昏迷的患者来说，无意识的动作会导致热水袋移位、皮肤压痕等现象；使用保暖袜子时，又存在保暖效果差、功能单一的问题，无法满足血液循环不良患者的需求。
    为方便护理人员操作，避免烫伤、皮肤压痕等现象，提高患者的舒适度和护理质量，护理部在现有装置的基础上，组织护理人员分组寻找材料，并上网搜索相关制作途径，最终设计了一款防压疮保暖脚套（如图）。
创新点及作用
    1.该产品采用天鹅绒面料，保暖效果好，纽扣设计既方便穿脱又可随时打开观察患者的足部情况。
    2.左右配两只口袋，用于放置和固定保温水袋，防止紧贴皮肤发生烫伤。
    3.内部增加一个U形垫高（内置珍珠棉，厚6厘米、宽6厘米），可防止患者的双脚移位、足跟出现压力性损伤。
    4.制造成本低，可重复消毒使用，经济、安全、环保。
    该产品在临床上经过一段时间试用，在一定程度上改善了患者的病情，提高了护理质量，提升了患者的满意度。
    5.该产品经过临床长期验证，使用效果良好，批量生产成本可低至15元/件，可在全市、全省乃至全国医院推广使用。
操作及使用方法
    1.当患者出现双下肢毛细血管反应差、皮肤发凉时，护士可协助患者平躺，抬高双足，放入防压疮保暖脚套，双足放入U形垫中，在防止移位的同时，起到预防压力性损伤的作用。系好纽扣，把准备好的热水袋放入左右口袋中，既起到保温效果又预防烫伤。当热水袋温度达不到保暖效果时，护士可先取出原有热水袋，然后垂直放入新的热水袋。
    2.当护理人员观察患者足部情况时，无须将所有钮扣打开，将观察部位的相应纽扣打开即可，观察结束后再将钮扣系好，提高了护理质量，减轻了护士的工作量。
    3.当患者的足部皮肤温度恢复正常后，无须再穿戴脚套时，先取出热水袋，解开所有钮扣，摘除脚套；随后，将使用过的脚套进行消毒处理，可重复使用。
 （作者供职于郑州人民医院重症医学科）

防压疮保暖脚套