□邱小兰

   近几年，冠心病的发病率呈逐年上升趋势。作为一种慢性疾病，冠心病不仅需要在急性发作时及时进行治疗，还应重视日常护理工作，提高治疗效果。很多人虽然听说过冠心病，但是对护理工作知之甚少。下面，笔者为大家讲解冠心病的护理知识。
发病原因
    如今，冠心病的具体病因还不明确，可能与高血压病、高脂血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等有关。40岁以上的人群患冠心病的概率明显升高，女性绝经前的发病率比男性低；绝经后，女性患冠心病的概率和男性基本一致。除了年龄因素外，脂质代谢紊乱属于冠心病主要的危险因素之一。高血压会升高冠心病发病率，主要是因为高血压和冠状动脉粥样硬化的形成有密切关系；吸烟属于冠心病的诱因之一；平时不爱运动的人患冠心病的概率比较高，并且死亡的风险较大。
护理要点
    饮食护理 冠心病患者的饮食应坚持低盐、低脂、低糖、高膳食纤维、高维生素原则，应多吃一些蔬菜和水果。首先，冠心病患者不可食用饱和脂肪酸含量过高的食物，否则会造成动脉粥样硬化。其次，患者平时饮食要均衡，可多食用富含膳食纤维的食物，有助于保持大便通畅。因为冠心病患者在便秘的情况下，容易发生心脏缺血情况，严重时容易诱发急性心肌梗死。除此之外，冠心病患者应做到食量适中，过度饱餐会导致缺血事件发生率。最后，冠心病患者应戒烟、戒酒，不饮浓咖啡和浓茶等。
    运动护理 对于未处于心肌梗死急性期的冠心病患者，可以根据身体情况，循序渐进运动，在不引发疾病的前提下，每天保证一定的运动量、运动频率和运动时间。一般情况下，建议冠心病患者选择快走、慢跑、踢毽子等有氧运动方式。另外，冠心病患者可以进行户外散步、打太极拳及练气功等运动；每天可以将运动时间控制在30分钟左右，不仅能够提高身体素质，还有利于保持健康体重，有效降低心血管危险因素。在运动过程中，冠心病患者不要穿得太厚，否则，会影响散热，导致心率升高，致使心肌耗氧量增加。运动一定要循序渐进和持之以恒，对于平时不运动的冠心病患者，不要突然从事剧烈运动。
    值得注意的是，心绞痛发作3天之内、心肌梗死后半年之内的患者，不适合做剧烈运动；运动之前，不要吃得太饱，以免心脏供血量减少，提高冠状动态供血量不足的概率。
    情绪护理 在日常生活中，冠心病患者一定要学会控制自己的情绪，因为如果情绪大起大落，会提高心脏病的发生率，不利于控制病情及身体康复。在日常生活中，冠心病患者应避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，可适当节制性生活。许多人患了冠心病之后，性格会发生不同程度的改变，加上生理功能的衰退，导致出现失眠、烦躁、抑郁等症状。此时，护理人员和家属一定要鼓励患者积极配合医生治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心。
    生活护理 由于冠心病的病因难以去除，患者的病情会反复发作或者进行性加重，所以每天必须按时服药，以控制病情，避免心绞痛发作。除坚持服用冠心病的常用药物外，冠心病患者还要备好保健盒、氧气、急救药品等。在日常生活中，冠心病患者应保持充足的睡眠，晚餐宜清淡；睡前控制看电视的时间，定时上床睡觉，睡前用温水泡脚，配合脚底按摩，有利于缓解疲劳程度和提高睡眠质量；冠心病患者应当采取头高脚低右侧卧位的姿势睡觉。另外，为了提高皮肤的抗寒能力，建议冠心病患者平时用温水擦澡，不要运动回来后马上冲澡，否则，不利于控制病情（当全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血量相对减少）。在日常生活中，冠心病患者应注重保暖，积极预防上呼吸道感染。如果冠心病患者频繁发生心绞痛，一定要卧床休息，并及时到医院就诊。同时，大多数的冠心病患者年龄比较大，日常生活往往需要家属帮助。
    总之，冠心病不仅要积极治疗，还应加强护理。治疗和护理得当，有助于控制并发症，降低心脏血管破裂等风险。因此，冠心病患者及家属应当重视护理工作，有效控制患者的病情，提高患者的生活质量。
    （作者供职于钦州市灵山县武利镇中心卫生院）