□马艳芳

      贫血是妊娠期较为常见的一种合并症，亦属于高危妊娠范畴。此类并发症不仅对母体和胎儿的伤害大，在分娩时，病情还有可能随之加重。因此，部分患者选择在分娩前对此类病症进行治疗和改善，以防在分娩时，病情出现失控，从而给母体及胎儿带来不可逆的伤害。那么妊娠合并贫血的危害具体有哪些？身患此症时又该怎么办？
妊娠合并贫血的原因
孕吐反应 孕妇体内的孕激素和雌激素水平会发生较为明显的变化，易引发孕妇出现恶心、反胃、呕吐等负面情况。当孕妇的孕吐症状持续时间过长时，就会导致孕妇体内的营养物质大量流失，造成其营养摄入量不足。由此便可引发妊娠合并贫血。
生理改变 随着孕龄的增长，胎儿便会从母体的组织中吸收铁元素，从而满足其生长发育的需要。同时，胎儿还会为出生后提供暂时性的生长需求，将吸收到的一定量的铁储存进体内。导致孕妇对铁的需求增加，加上孕期生理性血液稀释引起的补铁不及时或补充量小，便可引发妊娠合并贫血。
妊娠合并贫血的症状
孕期贫血症状与普通贫血症状没太大区别。轻症者具体的体征表现并不明显，一般会出现皮肤、结膜及口唇处泛白；重症者则会出现乏力、气短、心悸、腹胀、腹泻、皮肤毛发干燥等问题。
妊娠合并贫血的危害
影响胎儿发育 虽然孕妇贫血属于妊娠期比较常见的一种并发症，但由于母体本身的血液与胎儿相互连接，如果孕妇长时间贫血，就会导致胎儿吸收不到自身所需足量的营养物质。长此以往，足以减缓或停止胎儿的生长发育。
贫血性心脏病 孕妇一旦出现贫血，身体的载氧能力便会出现明显下降，从而造成身体各个系统的供氧量不足。同时，母体的心排血量会出现明显增多，极易引发心肌代偿性肥厚。长时间下来，便会造成心肌因长时间缺氧而发生退行性病变，诱发贫血性心脏病。
其他类并发症 妊娠期本就属于极其特殊的时期。结合其特殊的生理变化，若母体长时间处于贫血状态，可能引发：妊娠高血压、失血性休克、产后大出血、母体贫血性心脏功能衰竭、胎盘生长受损、感染等疾病。更容易导致胎儿早产、贫血、窒息、宫内生长受限等问题。
妊娠合并贫血的注意事项
谨遵医嘱 患者应严格遵照主治医生的治疗方案，做到定期产检，按期复查，积极配合检测贫血的变化情况。日常多留意自身或胎儿有无出现其他不适，并及时前往医院向医生予以说明。轻、中度贫血缺铁患者以口服铁剂治疗为主；重度贫血患者可以将口服铁剂或注射铁剂作为主要治疗方案，还可以结合医生的建议，少量多次地输入浓缩红细胞。治疗至血红蛋白恢复正常后，继续口服铁剂3个月~6个月或直至产后。（以上建议仅供参考。具体的治疗方案，应由医生结合患者自身的贫血情况进行考量。）
改善饮食 患者应加强餐食的营养调配，改善不良饮食习惯。平时可多吃一些新鲜的蔬菜瓜果及豆类食物，如：菠菜、海带、紫菜、木耳、黄豆、黑豆等。及含铁量高的动物内脏类，如：猪肝、鸭血、猪血、鸡胗、鸡心等。同时，患者应保持每日适量的蛋白质摄入量，适量进食一些瘦肉、牛肉、鱼肉、牛奶、蛋白等，争取做到餐品种类丰富且多样。同时，患者自身应少食辛辣油腻类食物，严格做到忌烟忌酒，确保所食食品的卫生充分达标。
调整作息 患者应及时调整作息，保证自身拥有充足的睡眠。部分患者因孕期反应或强烈胎动，导致睡不安稳，可在医生指导下购入一些对胎儿无任何损伤的纯天然草本助眠香薰，给患者提供一个安稳的睡眠环境。
适量活动 患者需保持自身机体的正常运动量，切勿出现猛站或猛坐等行为。吃过早饭后，患者可在专业人士的指导下简单进行一些瑜伽类运动，平时多在环境宜人的公园里或小区楼下散步。家属尽可能做到每晚入睡前为患者适当按摩腿部，防止患者在睡眠中出现腿部抽筋等情况。
调整心态 患者应尽量保持身心愉悦，出现病症带来的负面情况时，也不用过度紧张和害怕，放平心态，冷静应对一切突发问题。切勿出现情绪起伏过大、孕中焦虑、忧心难寝等心理变化。
妊娠合并贫血的种类较多，出现上述症状时，患者需要第一时间前往医院就诊，进行全面详细检查后，再由医生作诊疗判断。切不可妄下定论，更不可无故拖延病情。患者对自身负责的同时，家属也要给予一定程度的关心和爱护。
 （作者供职于隆安县人民医院）