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扩张型心肌病的特征和治疗 |
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□魏淑珍 扩张型心肌病属于异质性心肌病，病因有很多，包括感染因素、非感染因素、代谢紊乱等。我们要重视扩张型心肌病，根据实际情况，积极治疗。那么，扩张型心肌病有什么特征？是不是绝症？可以治疗吗？
特征
典型症状 扩张型心肌病一般起病隐匿，所以很多患者在早期不会出现明显的症状。随着疾病的逐渐发展，患者会出现呼吸困难及活动耐量下降等，特别是夜间，容易出现阵发性呼吸困难，需要端坐呼吸。有一些患者会有食欲下降、下肢水肿及腹胀等症状出现。如果患者合并心律失常，会有头晕、心悸等症状出现，且出现持续性的低血压，严重者可能猝死。
伴随症状 如果扩张型心肌病患者合并肺栓塞，容易出现胸部疼痛及咯血等症状。
是不是绝症
扩张型心肌病并不是绝症，是可以治疗的，要根据病因及症状进行治疗。当然，扩张型心肌病是一种很难根治的疾病，且预后比较差。很多扩张型心肌病患者死于严重的心律失常及心力衰竭。
如何治疗
扩张型心肌病主要采用药物及手术的方式进行治疗。患者出现乏力、呼吸困难及下肢水肿等症状时，要马上就医。
一般治疗 要根据病因控制感染，严格控制饮食，戒烟、酒。不要吃辛辣、油炸的食物，也不要喝浓茶，避免吃任何对心脏有损害的食物。肥胖患者要控制好自己的体重，保持水电解质平衡，纠正代谢紊乱，还要改善营养失衡的情况。
药物治疗 早期一般采用药物干预治疗，常用的药物有β受体阻滞剂。到了中期，要使用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶等药物。如果患者出现体液潴留，要合理使用利尿剂，控制盐分摄入，常用的药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。到了晚期，低血压和(或)组织低灌注患者可以短期静脉滴注正性肌力药物，常用的药物有多巴胺等。
手术治疗 用药治疗效果不佳及无效的患者要根据实际情况，采用手术方式治疗，比如心脏移植手术。
患者要积极配合医生用药治疗，术后多休息，保持清淡饮食。同时，要调整好心态，不要有太大的心理压力，压力过大不利于疾病治疗。还要定期到医院复查，平时多关注自己的身体情况，出现任何异常或不适症状时，都要及时就医。身体条件允许时，可以适当运动，比如散步、打太极拳等。
（作者供职于聊城市人民医院）
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