□谢辉

   狂犬病是狂犬病毒所导致的，人畜共患的急性传染病，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人们一般被感染狂犬病毒的动物咬伤或抓伤而感染，一旦出现狂犬病症状，致死率接近100%。人们感染狂犬病毒后，会非常怕水，听到水声，患者会出现咽肌痉挛的症状，不能将水咽下，所以狂犬病也叫恐水症。对于狂犬病，现代医学缺乏有效的治疗手段，感染狂犬病毒后的患者，通常在发病一周内死于窒息或呼吸循环衰竭。因此，如何预防狂犬病对大家来说至关重要。
控制传染源
    现在，很多家庭都会饲养猫、狗等宠物，在与宠物相处时，一不小心就会被宠物伤到。因此，提前对家中的宠物进行免疫，接种狂犬疫苗，是控制传染源的根本。
    社区要加强对流浪动物的管理，对于无故死亡的动物，要进行相关检查，并将其尸体焚毁或做无害处理。狂犬病大多发生在不发达或偏远地区。不少人缺乏预防意识，认为没有必要给宠物注射疫苗，这是不对的。疾控部门和社区应开展对预防狂犬病的相关教育宣传活动，提高人们对狂犬病的预防意识。
预防性接种
    接种狂犬病疫苗能够有效地控制并切断狂犬病的传播。对于兽医、宠物店工作人员、动物相关实验室人员等，易感染狂犬病的高风险人群，需要定期进行预防性疫苗接种。对于低风险人员也可以进行预防性狂犬疫苗接种，每隔3年加强一次，预防性狂犬疫苗接种可避免紧急情况下无疫苗接种的危险情况。
正确处置伤口
    患者被动物咬伤或抓伤后，如果出现皮肤破损，需要立即对伤口进行处理，这是预防狂犬病的有效措施。
    首先，对伤口进行清创，使用流动的清水对伤口进行反复冲洗，持续时间在20分钟左右。有条件的话，可以使用20%肥皂水或医用酒精等进行清洗消毒。如果伤口较大、较深，需要将肥皂水灌入清洗。
    其次，将伤口内的污血等挤出来，再使用抗菌药物，必要时进行破伤风抗毒治疗，伤口一般不包扎。
被动物咬伤后的疫苗接种
    当被猫、狗等动物咬伤后，一定要及时到医疗机构注射狂犬疫苗。人们被动物咬伤后，需要尽快到医院处理，不能耽搁。对于伤口较大、较深，或伤口发生在头部、手部及面部的患者，需要立即注射狂犬病免疫球蛋白或抗血清。抗血清可以中和进入到患者体内的狂犬病毒，使得患者体内产生对抗狂犬病毒的抗体，避免患者狂犬病发作。大家需要注意的是，被动物咬伤后，应尽快就医，抗血清应尽早使用，使用时间越晚，预防效果越差，被咬伤一周后再使用，则几乎无效。
    （作者供职于阳谷县疾病预防控制中心）