□李心爱

   肥厚型心肌病的主要特征是心室壁非对称性肥厚，分为非梗阻性肥厚型心肌病和梗阻性肥厚型心肌病。其中，梗阻性肥厚型心肌病患者的临床表现较为突出，常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力，1/3的患者有劳力性胸痛、晕厥现象，并且时常在运动时出现，也是青少年和运动员猝死的主要原因。
    肥厚型心肌病的病因有很多种，常见的是内分泌紊乱及遗传。如果家族中有多人患此病，可能与遗传因素有关系。发病年龄在30岁～40岁，并且随着年龄的增长，症状逐渐加重。那么，肥厚型心肌病的病因是什么呢？怎么护理患者呢？
什么是肥厚型心肌病
    肥厚型心肌病是一种染色体显性遗传性心脏病，发病原因非常多，有基因突变、非遗传性疾病导致，比如代谢性疾病，以及由于神经肌肉性疾病引起的。另外，还有25%的患者病因不明确。患者发病时，由于基因突变而导致肌纤维收缩功能受损，从而出现舒张力功能障碍现象，最终导致心肌肥厚。此时，患者会出现心绞痛、胸闷、气短、心功能不全等症状，严重者导致心源性猝死，也有一部分患者无症状表现。因此，发病后，患者要及时到正规医院做相关检查，比如心电图、超声心动图、X线、核磁共振、心导管检查及心血管造影等检查。医生根据患者的病因、症状及检查结果做出诊断，并进行规范治疗。
护理方法
    饮食护理 首先在饮食上要少食多餐，食物以清淡、易消化为主，不要暴饮暴食。其次，每天的食盐摄入量保持在2克～3克，不吃腌制食品、高糖食物及高胆固醇食物；适量增加一些蛋白质、维生素、膳食纤维及矿物质等营养物质，比如新鲜的水果、蔬菜，豆制品，脱脂奶类，坚果等；减少精面、精米的摄入量，可以用玉米、红薯、山药等食物代替。最后，注意控制液体的输入量，戒烟戒酒。
    作息规律 患者应避免熬夜，确保充足的睡眠。
    情绪管理 患者应保持乐观的心态，不要过度紧张、焦虑等，适时调节好自己的情绪。
    定期复查 对于病情稳定的患者，可以在1年～2年进行一次复查，包括做普通心电图、动态心电图检测等；2年～3年做一次运动负荷检查；5年左右做一次心脏核磁共振检查。
    预防工作 如果家族中有多人患肥厚型心肌病，可以到医院做基因检测，尽力做到早发现、早干预、早治疗。
    综上所述，肥厚型心肌病患者平时要保持心情愉快，不能过度激动、压抑、剧烈运动、劳累等，避免增加心脏负担。同时，患者应在医生的指导下规律用药，不要私自更改药物剂量或者停药，以免导致不良后果。因此，患者做好日常护理工作，有利于身体康复。
    （作者供职于烟台市蓬莱中医医院）