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专家认为:“糖胖症”患者减重比降糖更重要 |
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本报讯 (记者冯金灿 通讯员尚 敬)“同时患有超重/肥胖和2型糖尿病的患者就是‘糖胖症’患者。对‘糖胖症’患者来说,减重比降糖更重要。”7月1日,华中科技大学同济医学院附属协和医院主任医师陈璐璐在第七届中原肥胖与糖尿病论坛上提出糖尿病诊治新思路。 6月30日~7月2日,由河南省人民医院内分泌科等主办的“第七届中原肥胖与糖尿病论坛暨第一届中原肠道微生态与代谢性疾病论坛”在郑州举行。中华医学会内分泌学分会主任委员赵家军带领30余位国内外知名的内分泌科、微生物学科及交叉学科的专家全面且深入地探讨了超重/肥胖与糖尿病的防治策略和临床最新进展。 统计数据显示,近年来,我国超重/肥胖人群数量和2型糖尿病患者数量显著增加。其中糖尿病患病率已经达到12.8%,患者总数为1.3亿。约80%的2型糖尿病患者合并有超重/肥胖,每5例超重/肥胖成年人中就有1例2型糖尿病患者。超重/肥胖成年人中2型糖尿病的患病率比正常体重成年人高出3倍~7倍。超重/肥胖与糖尿病已进入“共病时代”。 “因此,预防和控制糖尿病,患者不能只盯着‘降糖’这件事儿,特别是对‘糖胖症’患者来说,减重比降糖更重要。体重降幅越大,2型糖尿病缓解率越高。一般来说,2型糖尿病合并超重/肥胖患者的体重管理目标为6个月内减轻体重的5%~10%。”赵家军说。 “代谢疾病带来的负担主要是超重/肥胖。糖尿病和超重/肥胖相互影响,导致心血管疾病患病风险明显增高。可以说,超重/肥胖是心血管疾病、2型糖尿病和癌症的危险因素。然而,目前超重/肥胖的防治未得到全社会的重视,其知晓率、治疗率及控制率依然处于较低水平。预防和控制超重/肥胖刻不容缓。”河南省医学会内分泌学分会主任委员、河南省人民医院内分泌科主任袁慧娟说。 据介绍,预计到2030年,中国成年人超重/肥胖患病率将达到65.3%、学龄儿童及青少年(7岁~17岁)超重/肥胖患病率将达到31.8%、学龄前儿童(≤6岁)超重/肥胖患病率将达到15.6%。 那么,应该如何预防和控制超重/肥胖呢?与会专家认为,“糖胖症”的体重管理方式包括生活方式干预、药物、手术等综合手段。通过药物治疗及干预生活方式,血糖仍然控制不佳者应接受代谢手术治疗。特别是对超重/肥胖患者来说,减重手术是唯一能实现短期和长期持续减重、改善并发症、降低死亡率及提高生活质量的干预措施。统计数据显示,代谢手术后,超过80%超重/肥胖的2型糖尿病患者可以长期良好地控制血糖。 在预防和控制糖尿病方面,河南省人民医院内分泌科还在国内首次开展了基于肠道菌群治疗糖尿病及其并发症的系列研究,率先阐明了肠道菌群与糖尿病及其并发症发生发展的互作机制,揭示了糖尿病微生态防治新机制;首次发现了通过准确切断菌群垂直传递改善胰岛β细胞分化、阻断代际遗传预防糖尿病的新机制,填补了国内外糖尿病防治关口前移至妊娠期的空白;首创了肠道生态功能群辅助糖尿病分型诊断新技术,开发了“食—药—菌”多维度重塑肠道微生态精准治疗糖尿病的新技术,创建了“防病—治病—防残”全链条糖尿病微生态防控新体系,目前培训医师30.3万人次,直接受益患者21.6万人次。
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