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你了解妊高征吗 |
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你了解妊高征吗
□韩金岑 妊高征也就是妊娠期高血压病，是孕期常见并发症之一，给孕妇和胎儿都带来了很大的危险。如果不及时发现和治疗，妊娠期高血压病可能会引起一系列严重的并发症，如子痫、羊水栓塞等。因此，怀孕的女性需要了解妊娠期高血压病的相关知识，以及如何预防和治疗。
疾病定义
妊娠期高血压病包括妊娠期高血压病、妊娠合并慢性高血压病、子痫前期、慢性高血压病并发子痫前期等。妊娠期高血压病对母婴危害较大，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。
注意事项
需要在怀孕的早期就开始注意妊娠期高血压病了。因为妊娠期高血压病通常在怀孕20周之后出现，但也有些孕妇在怀孕前就有高血压病或其他相关疾病，这些孕妇需要在孕前就开始注意。所以，如果您怀孕了或者打算怀孕，最好在孕前就进行全面的体检，检查是否存在高血压病、糖尿病等疾病，以及是否存在其他潜在的危险因素，从而及早发现并预防妊娠期高血压病的发生。
如何治疗
妊娠合并慢性高血压病 慢性高血压病会导致胎儿发育迟缓、胎盘早剥等严重并发症，其中有13%～40%合并妊娠期高血压病。故在妊娠期间，需强化母婴监护与评价。通过对孕妇、胎儿发育状况及宫内状况的实时监测，及时发现患者情况，并有针对性地进行临床干预。
防止孕妇和胎儿因高血压病而发生生命危险，应尽可能地延长患者的妊娠时间，尽量延长妊娠期是治疗的目的。其治疗遵循以下几个方面的基本原理：首先，控制血压的靶点、用药与子痫前期相同；其次，终止妊娠的时间与是否有其它并发症有关，在没有其它并发症的情况下，孕38周～39周即可终止妊娠。
慢性高血压病并发子痫前期 慢性高血压病易并发子痫前期，且妊娠期妇女和新生儿的危险性较高，故应密切监测妊娠患者是否合并有重度子痫前期，如果有这种情况则要立即采取相应的治疗措施。合并有子痫前期的慢性高血压病患者，如果孕妇和胎儿状况都比较稳定，可以在严格的监护下提前怀孕至37周的时候选择终止妊娠。对于合并有重度子痫前期的慢性高血压病患者，根据患者的病情与身体状况，用拉贝洛尔，硝苯地平，尼莫地平等降血压药，用硫酸镁等解痉挛药，地西泮、冬眠合剂、苯巴比妥钠等镇静药物。
怎样预防
孕妇应注意休息，避免过度劳累。
饮食应清淡，营养均衡，避免偏食及长期食用高盐食物。
适量运动，促进血液循环，降低体重增长速度。
积极治疗引起妊娠期高血压病的原发病：如慢性肾炎、糖尿病等。
坚持定期产前检查，了解孕妇血压及胎儿发育情况，一旦出现异常要及时就诊。
怀孕后注意控制好血压，如服用降压药物应遵医嘱进行调整。
总的来说，妊娠期高血压病需要及时诊断和治疗。如果怀孕期间出现高血压病、蛋白尿、头痛等症状，一定要及时就医。此外，孕期定期产检也非常重要，可以及早发现和治疗妊娠期高血压病，保障母婴的健康。
（作者供职于泰安市中医医院）
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