□赵芳

   随着生活节奏的加快，社会竞争的加剧，人们需要面临的压力也越来越大，随之而来的精神疾病患者不断增加。综合医学期刊《柳叶刀》中一项最新的研究指出，截至2022年，我国大约1.73亿人患有精神疾病，包括强迫症、焦虑、抑郁，并且人数还有上升的趋势。其中精神分裂症患者大约688万人，但是很少人接受过专业的治疗，对精神分裂症的了解也比较少。妄想型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一种，人数占精神分裂症总人数的一半。
    那么，什么是妄想型精神分裂症？妄想型精神分裂症有哪些临床症状呢？
什么是妄想型精神分裂症
    妄想型精神分裂症是以妄想和幻觉为主的精神疾病。妄想型精神分裂症患者多表现为多疑、敏感、缺乏安全感、不愿意接受别人的意见与批评、性格倔强、嫉妒心强、遇事喜欢夸张，对人冷酷。妄想型精神分裂症的主要发病人群为性格内向、孤僻的中老年人。妄想型精神分裂症病程较长、发病缓慢、不易被察觉。
妄想型精神分裂症的诱因
    遗传因素：研究表明，妄想型精神分裂症在家族中有遗传倾向。
    生物化学因素：神经递质的异常水平可能是妄想型精神分裂症发生的原因之一。
    社会文化因素：压力、创伤、药物和酒精的滥用等社会文化因素可能会导致妄想型精神分裂症。
    生物心理因素：发育异常、脑损伤等生物心理因素也可能会导致妄想型精神分裂症。
    需要注意的是，妄想型精神分裂症的病因仍需要进一步的研究和探讨。
妄想型精神分裂症的临床症状
    妄想型精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍以及认知功能障碍等方面。个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期，也可能表现出不同的症状。
    感知障碍：幻觉是妄想型精神分裂症最突出的感知障碍，包括幻听、幻视、幻嗅、幻触等，其中最常见的就是幻听，患者大多幻听的都是不好的语言，如嘲笑、讥讽。
    思维障碍：妄想是最常见、最重要的思维障碍。最常出现的妄想有关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、被害妄想和夸大妄想等。
    情感障碍：情感冷漠、易怒、焦躁和不协调性兴奋是情感障碍中常见的症状。
    意志和行为障碍：大多数妄想型精神分裂症患者常表现为喜欢独处，远离人群，缺乏积极性和主动性，意识薄弱，对工作和学习提不起兴趣，缺乏执行力等。
    认知功能障碍：妄想型精神分裂症患者发生率最高的临床症状就是认知功能障碍，占精神分裂症患者的85%，存在工作记忆、短时记忆等认知缺陷，多与其他精神疾病症状存在一定程度的关联性，可能发生在精神分裂症前驱期。
 （作者供职于山东省戴庄医院）