□何亚歌

   在日常生活中，我们经常会听到有人说“我今天吃头孢了，不能喝酒”，至于为什么却知之甚少。今天，我们一起来探究这背后的真相——双硫仑样反应。
    什么是双硫仑样反应
    双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是指在服用某些含有双硫仑结构或作用机制相同的药物期间，食用含有酒精的制品后，这些药物会干扰酒精在体内的分解代谢过程，导致体内乙醛蓄积的中毒反应。患者轻则出现颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、心悸等反应，重则可出现心动过速、血压下降、呼吸困难、心电图改变、濒死感，甚至可能出现休克或死亡。
    双硫仑样反应的过程
    正常情况下，人体摄入酒精后，90%以上在肝脏代谢。乙醇在乙醇脱氢酶的作用下转化为乙醛，乙醛再通过乙醛脱氢酶进一步转化为乙酸，乙酸转化为乙酰辅酶A，进入三羧酸循环，最后代谢为二氧化碳和水排出体外，从而完成整个代谢过程。双硫仑药物和与双硫仑结构或作用机制类似的药物，可以抑制肝脏内乙醛脱氢酶的活性，使乙醇代谢的第二步受阻，导致体内大量的乙醛无法代谢，造成乙醛蓄积，从而诱发心血管系统、神经系统、呼吸系统、消化系统的一系列不良反应。该反应一般在用药患者与酒精制品接触5分钟~60分钟后出现，将持续一段时间。
    引起双硫仑样反应的常用药物
    1.头孢菌素类药物
    如头孢唑啉、头孢哌酮、头孢孟多、头孢匹胺、头孢美唑、头孢曲松、头孢替唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟等。其中，头孢哌酮所导致的双硫仑样反应最多。
    2.硝基咪唑类药物
    如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物。
    3.降糖药物与其他药物
    如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、苯乙双胍、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、妥拉磺脲、醋酸己脲、胰岛素、华法林、三氟拉嗪、水合氯醛等。
    诱发双硫仑样反应的其他因素
    当我们食用了含有酒精的食物、使用了含有酒精的制剂或外用酒精时，可能会与上述特定药物发生双硫仑样反应。
    1.食用含有酒精的食物
    如各类白酒、黄酒、啤酒、红酒等；以酒精为原料制成的食品，如腐乳、果啤、醉虾、醉蟹、啤酒鸭、酒酿圆子、酒心巧克力等。
    2.含有酒精的制剂
    注射剂，如氢化可的松注射液、地西泮注射液、硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通注射液、盐酸溴己新注射液等；糖浆剂，如止咳糖浆；酊剂，如藿香正气水、十滴水、正骨水等。
    3.外用酒精擦浴、消毒
    这就是双硫仑样反应的真相。一旦发生双硫仑样反应，应立即就医，切勿耽搁！
    （作者供职于平顶山市第一人民医院药学部）