□刘力铭

   输血是临床中危急时刻的抢救措施，是将正常人的血液或血液中的某些成分通过静脉输液的方式输入患者体内。输血有一定的风险，由于免疫抑制作用，输血后可能会发生感染或导致癌症复发。因此，提高合理用血、安全输血的意识十分重要。
输血的原则
    1.若不是必须输血的情况，选择不输血。
    2.能少输血，绝不多输血。
    3.严格执行成分输血，提高输血的安全性。只有在急性大出血、换血等情况下，才考虑输全血。
    4.最好采用自体输血方式进行输血，自体输血是安全的。
成分输血的好处
    患者可以根据病情需要，身体缺什么就输什么，提高治疗效果。例如，贫血时输红细胞、血小板等血液成分，血小板减少时输血小板，对于烧伤患者可以输血浆等。
    成分输血可以减少输血不良反应，提高输血的安全性；便于保存，不同的血液成分有不同的保存方式，有效期也不同；“一血多用”，节约血源，无偿献血者捐献的是全血，血液可以分离成各种成分；减少传染病的风险。
自体输血的好处
    自体输血可有效避免经血液途径传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；避免同种异体输血产生的同种免疫反应，如非溶血性发热性输血反应等；避免发生输异体血的差错事故；为特殊群体（如稀有血型患者、交叉配血试验不合患者等）提供便利；适量多次的自身采血可刺激血液再生，使造血速度加快；缓解血源紧张程度，节省费用等。
输血的弊端
    输血可能会给患者造成急性反应，也称为输血反应，例如出现皮疹、发热等症状。
    输血有感染传染性疾病的风险，例如乙肝、艾滋病、梅毒等。但是，通常情况下，血站提供的血液是经过化验的，感染概率低。
    如果输血时没有进行正规操作，输入了错误的血型，不仅会导致患者出现溶血反应，还会对患者的肾脏造成损伤。
    输血不当有可能使患者发生不良反应和并发症，甚至危及生命安全。其主要反应和并发症有：因白细胞和血小板抗原不合而发生的发热或过敏反应；血型不合的溶血反应；污染血引起的严重反应；输血量太大或过速以致心脏负荷过重，而发生的急性心力衰竭；大量输血引起的枸橼酸钠中毒、出血倾向及高钾血症等。
    血液是最宝贵的资源，危急时刻能挽救患者的生命。现在医疗技术水平不断提高，临床用血量也大幅提高。成分输血是“一血多用”，使血液用于更多患者的治疗，我们应该对成分输血多一些了解，增长自己的知识，为患者提供更好的服务。
    （作者供职于平顶山市第一人民医院输血科）