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全微创复合手术为老人解决心胸问题 |
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本报记者 冯金灿 通讯员 徐紫渝 日前，河南省胸科医院心血管外科团队、胸外科团队联手为一位冠心病合并肺癌的81岁老人刘先生同期实施了经左胸小切口微创冠状动脉搭桥+胸腔镜右肺下叶亚肺叶切除术，利用全微创复合手术为老人解决两种重疾。
4年前，刘先生开始出现活动后胸闷、心慌等症状，两周前胸闷症状进一步加重，且持续时间越来越长，还伴有咳嗽等症状，在当地医院被诊断为右肺下叶混合磨玻璃结节，考虑早期肺癌可能性大，医生建议尽快手术。
患者住院后，医生为患者完善各项术前检查，发现老人患有严重的冠心病，心脏3支重要的血管同时出现85%以上的严重狭窄，原则上必须进行冠状动脉搭桥。
医生同时面对患者的肺癌和冠心病两种重疾，无论先解决哪一个问题都很棘手。
“根据刘先生的情况，目前最佳的治疗方案是同期完成心脏冠状动脉搭桥和肺肿瘤切除，进行心胸联合治疗。”患者来到河南省胸科医院后，该院心血管外科十一病区主任葛振伟说。
患者入院后，葛振伟为其完善相关检查后发现，患者不仅患有严重的冠心病，还合并有高血压病、骨质疏松症。此外，因患者年龄较大、体质较差，患者和家属对开胸手术均十分抗拒。
经该院多学科专家会诊，葛振伟团队决定为老人实施全微创复合手术——经左胸小切口微创冠状动脉搭桥+胸腔镜右肺下叶亚肺叶切除术。
手术方案敲定后，经缜密的术前准备及制订手术预案，由葛振伟主刀，联合相关专家共同为老人实施了手术。术中，葛振伟团队按照既定方案，仅用2小时便顺利完成了冠状动脉搭桥手术，随后，经小孔完成了全胸腔镜下右肺下叶亚肺叶切除术。术后，刘先生平稳度过围手术期，目前已康复出院。
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