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周口市人民医院完成经内镜经鼻视神经管减压术 |
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本报讯 （记者侯少飞 通讯员张欢欢）日前，周口市人民医院神经外科通过实施经内镜经鼻视神经管减压术，成功救治了一名车祸中左眼受伤严重的少年。
患者何某，男，13岁。5月20日，何某以“车祸外伤40分钟余”为主诉入住周口市人民医院重症监护室，医生完善相关检查后，初步诊断患者为开放性颅脑损伤中型伴视神经盘水肿、视神经受压、左侧额颞部硬膜外血肿、左侧颧骨骨折、Ⅰ型呼吸衰竭。重症监护室医务人员与神经外科专家会诊后，为患者制订了治疗方案。
3天后，患者病情稳定，随后转入神经外科继续治疗。其间，何某诉左眼视物模糊，视力下降，视野缺损。医务人员立即为患者完善相关检查，视神经MRI（磁共振成像）结果提示：左侧视神经较对侧稍增粗，左眼外直肌局部增粗、肿胀，左侧眼眶骨质结构紊乱。结合眼眶CT（计算机层析成像）检查结果，医务人员判断患者左侧眼眶多发骨折，视神经管骨折处卡压视神经，导致视力下降。与患者家属沟通后，医务人员为患者制订了手术方案。
5月23日，患者在全麻下接受了经内镜经鼻视神经管减压术+眶内壁重建术。术后，患者被转入重症医学科给予重症监护治疗。24小时后，患者病情稳定，转入神经外科接受进一步的对症支持治疗。6月9日，记者从周口市人民医院了解到，患者左侧视力及视野恢复正常，即将痊愈出院。
据刘威介绍，视神经管骨折是导致颅脑外伤后患者视力减退、视野缺损、视力丧失的主要原因，传统的眶内减压术只对眶上壁和眶外侧壁减压，操作创伤大。经内镜经鼻视神经管减压术创伤较小，手术减压效果更为理想，对患者视力恢复较好。
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